
| 薛富善,男,1963年生,主任医师,教授,博士研究生导师。目前为美国纽约科学院和科学进展学会会员;美国JournalofClinicalAnesthesia和Anesthesiology审稿委员会成员;国家自然科学基金评委;麻醉与监护论坛基础栏目主编;中国麻醉学论坛常务编委;中华临床医药卫生杂志常务编委;临床麻醉学杂志审稿委员会成员。北京麻醉学会中青年委员。近十年来,共获各类科研基金资助20余项,1997年获卫生部青年优秀人才专项基金和1999年获中国医学科学院优秀青年科技骨干专项基金。曾获国际优秀研究奖和卫生部科技进步三等奖各1项;主编的专著《现代呼吸道管理学--麻醉与危重症治疗关键技术》曾获河南省2002年度优秀图书一等奖和全国优秀科技图书三等奖;获国家专利10项,发明的食管阻塞式喉罩通气道被英国科学中心荣誉评选委员会授予“金皇冠奖”。。2003年4月获北京石景山区十佳青年荣誉称号。2001年获华西?宜昌人福药业麻醉学论坛青年医师奖学金一等奖。在国内外各类专业杂志发表论文200多篇,其中在国外学术期刊发表的论著有21篇。大量论著已被《科学引文索引,SCI》、《荷兰医学文摘》、《美国医学文摘》、《药学文摘》、《化学文摘》和《生物文摘》等国际著名引文和检索工具所收录。近年来,多篇论文已被国内外出版的重要麻醉学专著和杂志引用上百次。主编的专著有《现代麻醉学技术》、《现代呼吸道管理学》、《围手术期护理学》、《困难气管插管技术》、《临床疼痛治疗技术》、《麻醉科特色治疗技术》、《整形外科特色治疗技术》和《临床局部麻醉技术》;主译的专著有《周围神经阻滞技术》;副主编的专著有《麻醉治疗学》、《疼痛诊断治疗学》、《神经外科麻醉学》和《整形外科特色治疗技术》;参加编写专著15部。主编的专著《现代麻醉学技术》在2000年被教育部研究生工作办公室推荐为研究生教学用书。 |
| 第一章 低流量吸入麻醉的临床应用 第一节 低流量吸入麻醉概论 一、流量吸入麻醉的概念 二、低流量吸入麻醉的种类 三、低流量吸入麻醉的优缺点 第二节 低流量吸入麻醉(广义的低流量吸入麻醉)方法 一、低流量麻醉(狭义的低流量麻醉) 二、最低流量麻醉 三、紧闭环路麻醉 第三节 自动控制吸入麻醉 一、自动控制低流量吸入麻醉 二、自动控制紧闭通气环路吸入麻醉 第二章 目标控制输注技术及其临床应用 第一节 静脉麻醉药的药代动力学基础 一、常用的静脉给药方法与血药浓度 二、ke0和t1/2ke0的概念 三、药代动力学模型 四、药代动力学药效动力学模型 五、关于时量相关半衰期 第二节 静脉全身麻醉的控制输注方法 一、概述 二、目标控制输注技术 三、目标药物浓度可调的TCI系统 四、TCI系统参数的估算 五、TCI系统的性能 六、评价TCI系统性能的指标 七、影响TCI系统的因素 第三节 TCI技术的临床应用 一、在临床麻醉中的应用 二、在手术后镇痛和镇静中的应用 三、药效动力学和药物相互作用的研究 第三章 蛛网膜下隙硬膜外间隙联合阻滞麻醉技术 第一节 CSEA的特点 一、起效快 二、阻滞完全和肌肉松弛满意 三、可任意延长麻醉时间 四、用于手术后镇痛 第二节 CSEA的临床应用 一、适应证及禁忌证 二、穿刺操作技术 三、常用的局部麻醉药 第三节 CSEA的并发症及不良反应 一、局部麻醉药中毒反应与过敏反应 二、麻醉后头痛 三、穿破硬脊膜 四、全脊髓麻醉 五、硬膜外导管误入血管内 六、硬膜外间隙血肿 七、血压下降 八、恶心和呕吐 九、尿潴留 第四章 神经刺激器及其在神经阻滞中的应用技术 第一节 概述 一、局部神经阻滞的优点 二、采用异感法定位神经的缺点 三、神经刺激器用于神经定位的历史 第二节 神经刺激器的性能和原理 一、神经刺激器的原理 二、现代神经刺激器应具有的性能 第三节 神经刺激器的临床应用技术 一、穿刺针和电极的选择 二、神经刺激器的使用方法 三、神经刺激器在各种神经阻滞中的应用 四、神经刺激器的优缺点 五、评价 第五章 麻醉性监护 第一节 基本问题 一、MAC的定义和内容 二、MAC与镇静/镇痛 三、镇静/镇痛的作用 四、镇静/镇痛的适应证、禁忌证 五、镇静/镇痛前的准备 第二节 常用的镇静/镇痛药物 一、苯二氮NFEB8类药物 二、氯胺酮 三、丙泊酚 四、镇痛药物 第三节 常用的镇静/镇痛技术 一、医师控制镇静技术 二、患者自控镇静技术 第四节 镇静深度的评估 一、观察者警觉/镇静评分法 二、视觉模拟评分法 三、脑电图 第五节 镇静镇痛中的监测 一、呼吸功能监测 二、循环功能监测 三、麻醉恢复室的监测 第六章 控制性低血压 第一节 控制性低血压的生理学基础和临床意义 一、血压 二、组织灌流量 三、组织灌注压 四、控制性低血压对手术中失血量的影响 第二节 控制性低血压的常用药物及应用方法 一、吸入麻醉药 二、神经节阻滞剂 三、扩血管药 四、钙拮抗药 五、肾上腺素受体阻滞剂 六、其他 第三节 控制性低血压的临床应用 一、适应证和禁忌证 二、控制性低血压的操作和管理 三、控制性低血压的并发症 第七章 血液稀释和血液回收技术 第一节 血液稀释 一、基本问题 二、急性等容量血液稀释 第二节 血液回收的临床应用 一、常用血液回收方法的特点 二、适应证 三、禁忌证 四、血液回收的并发症 五、实施血液回收时应注意的问题 第三节 血液回收机及其使用技术 一、血液回收机的种类 二、洗涤式血液回收机的结构 三、国内常用机型的比较 四、国产自体—2000型血液回收机的基本操作程序 第八章 心肌保护技术及其临床应用 第一节 心脏停搏液的组成 一、心脏停搏液中电解质的含量 二、心脏停搏液中的能量物质 三、心脏停搏液中的膜稳定剂 四、心脏停搏液中的缓冲药物 五、心脏停搏液的低温要求 六、心脏停搏液的渗透压 七、心脏停搏液中的钙拮抗药 八、心脏停搏液中的氧自由基清除剂 第二节 心脏停搏液的种类 一、晶体心脏停搏液 二、稀释血心脏停搏液 三、氟碳化物心脏停搏液 四、临床对心脏停搏液的要求 第三节 心脏停搏液的灌注技术 一、灌注心脏停搏液的驱动方法 二、心脏停搏液灌注时的恒温 三、灌注心脏停搏液的方法 四、温血灌注技术 第四节 婴幼儿心肌保护技术 一、体外循环转流降温过程中防止心脏容量的过多或过少 二、体外循环转流降温时不宜降低血温过快 三、冠状动脉停止供血期的要求 四、心脏复跳后至出手术室前的心肌保护 第九章 喉罩通气道及其临床应用技术 第一节 基本问题 一、标准型LMA的结构、型号和选择 二、改良型LMA 三、LMA的解剖位置 第二节 LMA的使用方法 一、准备工作 二、麻醉诱导 三、LMA的插入操作方法 四、LMA插入操作困难的常见原因 五、环状软骨压迫操作对LMA插入操作的影响 六、LMA位置的评估 七、LMA位置不当及处理 八、LMA的维持 九、LMA的拔除 第三节 LMA的临床应用 一、常规通气道 二、LMA用于气管插管 三、LMA在困难气道处理中的作用 四、在急救医学中的应用 第四节 与LMA临床应用有关的问题 一、LMA的优、缺点 二、应用LMA的禁忌证 三、应用LMA的并发症 第十章 双腔支气管导管及其插入操作技术 第一节 DLBT的结构和类型 一、DLBT的结构特征 二、DLBT的位置安全范围 三、各种特殊的DLBT 第二节 DLBT的插入操作技术 一、DLBT的选择 二、操作前的准备工作 三、插入DLBT的操作方法 四、套囊充气 五、DLBT的固定和维持 六、手术中处理 七、用单腔气管导管替换DLBT 第三节 DLBT插入位置的确认 一、常规临床检查法 二、FOB检查法 三、PETCO2监测 四、胸部X线检查 五、DLBT套囊密封压的定量测定 第四节 使用DLBT时的不良影响和并发症 一、插入和定位困难 二、DLBT位置不当 三、支气管套囊充气过度或膨胀不均匀 四、单肺通气中的低氧血症 五、肺充气受阻 六、呼吸道创伤 七、DLBT本身的问题 八、手术合并症 九、呼吸道阻力增加 第十一章 困难气管插管的临床处理 第一节 基本问题 一、困难气管插管的定义 二、喉镜显露分级 三、困难气管插管的分级 四、喉镜显露分级与气管插管操作困难程度的关系 五、困难气管插管的发生率 第二节 困难气管插管的原因和机制 一、气管插管所需的条件 二、困难气管插管的原因和机制 三、可导致困难气管插管的常见疾病和分类 第三节 困难气管插管的预测 一、原则 二、常用方法 第四节 困难气管插管的临床处理原则 一、手术前已预知的困难气管插管患者 二、手术前未能预知的困难气管插管患者 第五节 常用的气管插管方法及其操作技术 一、普通直接喉镜法 二、特殊直接喉镜法 三、经鼻盲探气管插管 四、光索引导气管插管 五、光导纤维喉镜或内镜气管插管技术 六、逆行引导气管插管技术 七、LMA引导气管插管技术 八、Augustine气管插管引导装置 九、硬质支气管镜引导气管插管技术 十、多种气管插管方法联合应用技术 第六节 困难气管插管患者拔管处理的原则 一、困难气管插管的原因已解除 二、困难气管插管的原因依然存在 第七节 困难气管插管患者处理的其他原则 一、局部麻醉的应用原则 二、肌肉松弛药的应用原则 三、环状软骨压迫操作的原则 四、最佳直接喉镜操作的原则 五、困难气管插管后的处理 第十二章 心脏手术患者的麻醉处理 第一节 先天性心脏病手术的麻醉 一、先天性心脏病的分类 二、麻醉前访视和病情评估 三、麻醉前准备和麻醉前用药 四、麻醉诱导 五、麻醉维持 六、麻醉药物对心血管系统的影响和用药选择 七、麻醉期间的监测 八、麻醉期间的管理 九、围体外循环期的处理 十、非体外循环心脏手术的麻醉 第二节 后天性心脏病手术患者的麻醉处理 一、心脏瓣膜替换术患者的麻醉处理 二、冠状动脉搭桥术患者的麻醉处理 三、心包剥离术患者的麻醉处理 四、心脏手术后再次开胸手术的麻醉 第十三章 胸腹主动脉瘤手术患者的麻醉处理 第一节 基本问题 一、病因 二、分类 三、手术和体外循环方法 第二 |
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