| 张啸，毕业于第七军医大学。现任杭州市第一人民医院消化内科主任，主任医师，浙江省消化学会副主任委员。长期从事消化内科的临床工作，擅长消化系统疑难病症的诊断和治疗；并潜心探索用多种内镜方法诊治消化系疾病，尤其是用十二指肠镜诊治胰胆危重病症，积累了极为丰富的经验。曾赴日本研修消化内镜专业。发表论文60余篇，出版专著二部。 |
| 一 消化道息肉和早癌的内镜治疗 (一)内镜下高频电切除术的适应证和禁忌证 (二)内镜下息肉切除的方法 (三)高频电的使用原则 (四)充分做好术前准备 (五)操作中的问题 1．圈套环套扎点的选择 2．放电时机的把握 3．收拢圈套环的要领 4．不同形态息肉的不同处理 5．黏膜下良性肿瘤的内镜治疗 6．消化道早癌的内镜下黏膜剥离术 (六)并发出血和穿孔的处理 1．术中残蒂出血 2．穿孔 二 消化道恶性梗阻的内镜下内支架置入 (一)消化道内支架置入的适应证和禁忌证 (二)操作方法 1．操作准备 2．内镜和导丝的选择 3．支架的选择和放置方法 4．支架置入困难和多种介入方法的联合应用 (三)内支架放置的并发症 1．疼痛 2．消化道出血 3．支架的再梗阻 4．支架的移位或滑脱 三 消化道大出血的紧急内镜诊断和止血 (一)紧急内镜检查和诊断 1．镜检时间和术前准备 2．诊断 (二)紧急内镜止血 1．局部用药 2．注射疗法 3．内镜下食管曲张静脉的套扎疗法 4．器械止血 5．灼热疗法 (三)紧急内镜操作并发症的预防和处理 四 内镜逆行胰胆管造影术 (一)插镜 (二)寻找乳头 1．可能遇到的困难 2．遇到困难时的对策 (三)插管技术的难点及对策 1．乳头痉挛 2．乳头狭窄 3．肠黏膜水肿 …… 五 内镜下十二指肠乳头括约肌切开术 六 良性胰胆管狭窄的扩张术 七 内镜下胆管引流术 八 十二指肠母子镜的临床应用 九 十二指肠乳头癌的内镜治疗 附：务种内镜治疗医患同意书（供参考） |
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