| 姓名：陈悦著 作者简介： 作品：《肝脏疾病诊疗进展》《碧血千秋:北洋海洋军甲午战史》《管理学知识图谱》《北洋海军舰船志》《影响孩子一生的16个生活技能》《沉没的甲午》《点击名师·新课标.九年级化学.上册》《最高人民法院关于审理人民法院国家赔偿确认案件若干问题的规定:试行》《点击名师·新课标九年级化学·下册》 |
| 近年来，研究者通过多种方式直接或间接恢复和增强dc的抗原提呈功能，包括：①细胞因子（il-12、ifn-r、ifn-a等）体内外的作用；②hbsag疫苗体内刺激；③优化的增强：dc摄取功能的dna疫苗；（4）dc体外诱导和抗原冲击或基因修饰后回输（dc疫苗）。 dc用于病毒的免疫治疗主要是通过体外病毒抗原冲击致敏dc，再回输体内，诱导出病毒抗原特异性ctl，杀伤病毒感染的细胞。用抗原致敏dc的方法有多种：可通过病毒抗原肽或蛋白直接冲击dc；用灭活的病毒疫苗共同温育；还可用阳离子脂质体携带病毒gag、poc及env全部蛋白质或合成的双链rna冲击，但最常用的方法仍然是用病毒抗原多肽致敏dc。 onji领导的研究小组用含有佐剂的hbsag疫苗治疗tg鼠，每月注射1次，连续12个月，对照组只用佐剂。结果发现，5-6个月后血清hbsag和hbeag滴度开始下降，12个月后，60％～80％实验鼠转阴，hbv dna也减少，表明该疫苗有效打破hbv耐受。但是，所有tg鼠治疗前血清hbsag、hbeag和dna滴度均相同，而部分却没有对疫苗发生反应。进一步研究证实，tg鼠dc非常异质，其中dc功能相对较好者对疫苗治疗有反应，而较差者则无反应。因此，诱导dc活化是疫苗治疗作用的关键，治疗前tg鼠dc的功能对疫苗治疗结果有预测作用。 最近，该研究小组通过两次腹膜内注射与hbsag共培养24h的脾脏dc疫苗，结果所有tg鼠血清hbsag均转阴，并出现抗-hbs，而其他实验组（单纯dc疫苗；hbsag疫苗；佐剂对照等）都未出现该结果。 有研究发现乙肝疫苗接种能活化dc，dc的活化程度较hbv血清学标记物（如hbsag、hbeag等）更有助于预测hbv携带者接受疫苗治疗的效果。以hbv转基因小鼠为研究对象，对性别、年龄、mhc背景完全相同的60只转基因小鼠随机分为三组：疫苗治疗组腹腔注射完全弗氏佐剂（cmf）乳化的乙型肝炎疫苗，安慰组注射cmf，对照组不予处理。各组在注射前血清hbsag、hbeag滴度均相同。在疫苗注射结束后（每月注射1次，连续注射12个月），治疗组35只转基因小鼠中有22只hbsag、hbeag完全转阴，抗hbs显著提高，安慰剂组与对照组hbv血清学标记物滴度则无显著变化。由于疫苗治疗的效果还依赖于宿主的应答性，通过观察淋巴细胞对多克隆有丝分裂原 更多 |
第一章 病毒性乙型肝炎 第一节 慢性乙型肝炎抗病毒治疗策略 一、慢性乙型肝炎治疗的目标 二、常用抗病毒药物 三、抗病毒治疗药物的选择 四、抗病毒治疗的应答与抵抗 五、病毒性肝炎抗病毒治疗存在的问题 六、未来展望 第二节 核苷类似物的研究进展 一、拉米夫定 二、阿德福韦酯 三、恩替卡韦 四、替比夫定 五、依曲西他平 六、克拉夫定 七、替诺福韦 第三节 慢性乙型肝炎免疫治疗的基础与临床 一、概述 二、乙型肝炎免疫发病机理 三、乙型肝炎病毒感染的免疫学分型 四、免疫治疗 第四节 乙型肝炎病毒的病毒学及抗病毒靶位 一、乙型肝炎病毒（hbv） 第五节 hbeag阴性慢性乙肝的诊治 一、发病机理 二、治疗 三、治疗药物 第二章 病毒性丙型肝炎 第一节 丙型肝炎的临床表现 一、病毒学 二、临床表现 第二节 hcv医源性传播 一、血液与血制品 二、血液透析 三、血液病 四、病房内丙型肝炎暴发 五、内镜检查 六、其他医疗设施 七、被感染的卫生保健工作者引起的传播 八、世界范围的不洁注射威胁 九、普通公众是否处于危险之中 第三节 丙型肝炎的病毒学检测 一、酶免疫学技术 二、分子生物学技术 三、hcv标志及其动力学 四、现有的hcv检测方法 五、hcv感染的诊断 六、hcv所致疾病的预后 第四节 丙型肝炎的治疗 一、治疗的靶位 二、未来治疗的靶位 三、急性丙型肝炎的抗病毒治疗 四、慢性丙型肝炎治疗应答和抵抗 五、慢性丙型肝炎的抗病毒治疗 六、hcv抵抗的预防和治疗 七、alt正常的丙肝患者的治疗 八、干扰素抵抗的细胞机制 九、hcv准种在治疗中的病毒动力学及演变 第五节 暴露于hcv后预防性治疗 第六节 hbv与hcv混合感染 一、显性hbv和hcv慢性感染 二、隐匿性hbv和hcv慢性联合感染 第三章 病毒性肝炎的基因治疗 一、基因治疗的概念和策略 二、病毒性肝炎的基因治疗 第四章肝纤维化 一、病因学 二、发病机制 三、肝纤维化的诊断 四、肝纤维的治疗 第五章 肝硬化 第一节 肝硬化诊疗常规 一、分类 二、病理生理 三、临床表现 四、并发症 五、实验室及其他检查 六、诊断 七、鉴别诊断 八、治疗 第二节 肝性脑病的治疗 更多 |
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