| 姓名：刘德铭著 作者简介： 作品：《心血管疾病症状鉴别诊断学》 |
| 第一章 胸痛 第一节 概述 胸痛（chest pain）是指胸部的疼痛，是一个很常见的症状，据不完全统计，急性发生的胸痛占内科急诊的5％-30％。胸痛可由许多系统疾病产生。例如，胸廓（包括胸壁软组织，胸部骨骼和肌肉、韧带，胸部神经）、纵隔组织（如食管、气管、淋巴结）、支气管和肺、胸膜、心脏和大血管、膈肌等病变。除此之外，还有血液系统、泌尿系统、神经系统的某些疾病，甚至心情或情感变化，如抑郁或焦虑状态，都可以产生胸痛症状。因此，对胸痛的鉴别诊断成为临床医生的重要课题。 胸痛是心血管病最常见的症状之一。心绞痛（angina pectoris）其实也是一种胸痛，只不过疼痛的部位、性质、持续时间、诱发和缓解的因素有突出的特点，临床上把心绞痛与其他胸痛鉴别开来，有时是一个困难而又十分重要的问题，值得每个医生慎重考虑。 第二节 病因和发病机制 胸痛的原因甚多，发生原因甚为复杂、多样，由于发生胸痛的基础疾病不同，其产生机制也不一样。在本章鉴别诊断中将对各个疾病产生胸痛的机制进行论述，此处只做简短讨论。 引起胸痛的原因应该包括胸部组织和器官的疾病、外伤；胸部疾病范围很广，首先想到的是心血管疾病，实际上所有胸部组织和器官的病变都可以产生胸痛。胸部以外的组织和器官也可引起胸部疼痛。引起胸部组织和器官疾病的常见原因包括炎症（包括感染）、物理和化学损伤、外伤、肿瘤等。一般按照产生胸痛的组织或器官分为： 1.胸壁原因如皮肤炎症、皮下蜂窝织炎、带状疱疹等；胸肌病变；肋骨和胸骨（包括剑突）、脊柱病变等。 …… 更多 |
| 第一篇 心血管疾病症状鉴别诊断 第一章 胸痛 第二章 呼吸困难 第三章 心悸 第四章 发绀 第五章 晕厥 第六章 水肿 第七章 咳嗽与咯血 第八章 间歇性跛行 第二篇 心血管疾病体征鉴别诊断 第九章 高血压 第十章 低血压 第十一章 心脏震颤 第十二章 心尖搏动增强、减弱与抬举性搏动 第十三章 颈静脉怒张与颈静脉搏动 第十四章 周围血管征 第十五章 心动过速 第十六章 心动过缓 第十七章 心音改变 第十八章 额外心音 第十九章 心脏杂音 第二十章 脉搏异常 第二十一章 杵状指（趾） 第二十二章 心脏扩大 第二十三章 心包积液 第三篇 心电图及心脏影像学改变的鉴别诊断 第二十四章 期前收缩 第二十五章 心房颤动 第二十六章 st-t改变 第二十七章 心脏传导阻滞 第二十八章 心肌缺血及梗死 第二十九章 瓣膜狭窄 第三十章 瓣膜反流 第三十一章 瓣膜脱垂 第三十二章 室壁运动异常 第三十三章 心腔内及大血管间异常通道 第三十四章 心腔内异常漂浮物 第三十五章 心室壁厚度异常 第四篇 常见的心脏综合征鉴别诊断 第三十六章 心脏x综合征 第三十七章 二尖瓣脱垂综合征 第三十八章 马方综合征 第三十九章 梗死后综合 第四十章 小心脏综合征 第四十一章 直背综合征 第四十二章 主动脉弓综合征 第四十三章 β受体亢进综合征 第四十四章 颈动脉窦高敏综合征 更多 |
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