| 1 中医病历(案)书写通则 1.1 文字、?式、用语及书写要求 1.2 病历书写人员资格要求 1.3 病历书写的时限 1.4 病历的阅改 1.5 其他 2 中医病历(案)的标题名称 3 住院病历(案)的排列顺序 3.1 住院期间病历(案)排列顺序 3.2 出院后病历(案)装订顺序 4 门诊闰历(案)格式及书写要求 4.1 门诊初病历(案)记录 4.2 门诊复诊病历(案)记录 5 急诊初诊病历(案)记录 5.1 急诊初诊病历(案)记录 5.2 急诊复诊病历(案)记录 5.3 急诊观察记录 6 住院病历(案)格式及书写要求 6.1 住院志 6.2 病程记录 7 专?病历(案)书写要点 7.1 中医肛肠科病历(案)书写要点 7.2 中医骨伤科病历(案)书写要点 7.3 中医外科病历(案)书写要点 7.4 中医妇科病历(案)书写要点 7.5 中医儿科病历(案)书写要点 7.6 中医针灸科病历(案)书写要点 7.7 中医皮肤科病历(案)书写要点 7.8 中医推拿科病历(案)书写要点 7.9 中医耳鼻咽喉科病历(案)书写要点 7.10 中医眼科病历(案)书写要点 8 三级医师查房制度 8.1 查房通则 8.2 各级医师查房要求 …… 9 医嘱 10 辅画检查报告单 11 住院病案首页签署制度 12 中医病历（案）质量评价标准 13 中医护理文书写内容要求 附录 |
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