| 姓名：姜庆五著 作者简介： 作品：《临床流行病学》 |
| 第一章 绪论 临床流行病学是将流行病学对疾病观察研究的方法应用于临床实践。临床流行病学家结合临床实践面临的问题，科学地应用流行病学与医学统计的原理与方法，以患者为观察对象，对临床研究进行合理的设计，应用流行病学的疾病观察指标，正确地测量疾病的变化现象，从而探讨疾病的病因、评价临床干预方法的效果。 第一节 临床流行病学的形成 流行病学（epidemio1ogy）是医学领域的基础学科，是探索疾病病因、开展疾病防治、改善人群健康的重要工具。流行病学的目标与医学整体的目标相一致。人类与疾病斗争的历史始于临床医学，临床医学以个体尤其以出现症状的患者为对象，以治愈患者为工作目的。在此基础上，流行病学家将研究的对象扩大至产生疾病和不良健康状态的人群。早期的流行病学学家同时也是优秀的临床科学工作者。 流行病学的一些基本理念，可追溯到两千年前医学的鼻祖——希腊医生希波克拉底（hippocrates，公元前460一前377年）提出的“环境在疾病的发生中起重要作用”这一理论，尽管他的环境学说更多地指向宇宙、天象及其相关理论，但其重要之处在于强调物理因素对健康和疾病的影响。例如，希波克拉底认为，气候 变化和季节特征与疾病的消长有关；环境与疾病作用的最初的系统化表达可通过对空气、地域和水的观察而获得。两千余年来，这一观点始终是人们认识疾病的理论基础。随着5世纪罗马帝国的衰落，人群健康和社会经济状况的恶化、贫穷的广泛化和随之而来的传统文明的衰退，最终导致了中世纪影响全球的瘟疫——鼠疫（黑死病）大流行。很多历史记载将这一时期描写为“全球性饥饿”、“全球性疾病”，人群期望寿命也由30～35岁下降为20岁，1347—1351年的5年内，黑死病对人群造成了极大的危害，大约24 000 000人（30％的欧洲人）死于瘟疫。 早年的流行病病因学理论主要包括瘴气理论（miasma theory）和传染理论（contagious theory）两种。瘴气理论起源于希波克拉底时代，在18世纪初期得到了发展，其中心内容为由有机物分解产生的污浊的、有毒的粒子形成的瘴气可以引起许多疾病的发生。这一理论尽管最终被其他更科学的理论所取代，但从其实际意义而言，它引发了很多重要的公共卫生干预活动。传染理论起源于古代对患者的隔离措施，在16世纪由fracastor0正式提出，fracastor0将流行的传播归咎于 更多 |
| 第一章 绪论 第一节 临床流行病学的形成 第二节 临床流行病学的特点 第三节 临床流行病学的方法 第四节 临床流行病学的作用 第二章 疾病的诊断与筛检 第一节 疾病的诊断试验和筛检试验 第二节 评价诊断试验和筛检试验的指标 第三节 诊断试验和筛检试验的综合效果及其评价 第四节 诊断试验和筛检试验的偏倚及其控制 第三章 疾病测量指标及分布 第一节 常用疾病测量指标 第二节 疾病分布的描述 第三节 疾病流行强度 第四章 临床研究的因果推断 第一节 病因的基本概念 第二节 病因研究的基本过程与方法 第三节 病因学研究的测量指标 第四节 确定因果联系的标准 第五节 病因研究的评价原则 第五章 临床研究设计概述 第一节 临床研究设计的原则与策略 第二节 临床研究设计类型 第三节 调查表设计 第四节 临床研究设计书 第六章 队列研究 第一节 队列研究概述 第二节 队列研究的实例 第三节 队列研究的设计与实施 第四节 队列研究的资料整理与分析 第五节 队列研究的偏倚及其控制 第六节 队列研究的优缺点 第七章 病例对照研究 第一节 病例对照研究概述 第二节 病例对照研究的实例 第三节 病例对照研究的设计与实施 第四节 病例对照研究的资料整理与分析 第五节 病例对照研究的偏倚及其控制 第六节 病例对照研究的衍生类型 第七节 病例对照研究的应用与优缺点 第八章 临床试验 第一节 临床试验概述 第二节 随机对照试验设计 第三节 其他的临床试验方法 附：临床试验知情同意书样本 第九章 现场试验与社区 更多 |
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