| 本书的作者曾经于2001年出版了一部劳动和社会保障专业教材《医疗保险》（由中国人民大学出版社出版）。与其相比，本教材进行了较大的改动，不少章节是新添加的。一是视野更加开阔。由于医疗行为的复杂性，涉及医、保、患三方关系，因此，要想认识医疗保险，就必须了解医疗服务市场和医疗服务体制。本书增加了这些方面的内容。二是在医疗保险内容的介绍方面，也比以前的教材更加细致和深入，力图全面系统反映医疗保险制度运行管理的全貌。三是与时俱进。及时反映我国“医保”和“医改”的改革进程，突出体现了理论与实践的结合。 |
| 仇雨临，北京人。现任中国人民大学劳动人事学院社会保障系主任，教授，博士生导师。1983年毕业于北京大学经济学系，获经济学学士学位；1986年毕业于北京大学社会学系，获法学硕士学位；2003年毕业于中国人民大学劳动人事学院，获经济学博士学位。1998年在法国孟德斯鸠大学做访问学者，研究欧盟国家社会保障制度。2001年在加拿大马尼托巴大学做访问学者，研究加拿大社会福利制度。 主要教学和研究领域：医疗保险、社会保障、社会保障国际比较、员工福利管理、企业年金。出版的主要著作有：《医疗保险》《员工福利管理》《加拿大社会保障制度的选择及其对中国的启示》等。发表医疗保险方面的学术论文30余篇。 社会兼职有：中国社会保险学会常务理事、中国社会保险学会学术委员会委员、中国医疗保险研究会理事、劳动和社会保障部中国一欧盟社会保障合作项目中国社会保障论坛专家、国务院城镇居民基本医疗保险试点工作评估专家（2007.10—2010.12）、卫生部城市医疗保障制度研究协作委员会委员、北京市劳动和社会保障学会常务理事、北京市第二届社会保险监督委员会委员。 |
| 第一章 医疗保险导论 学习要点 关键概念 第一节 健康与疾病风险 第二节 医疗保险原理 第三节 医疗保险的产生与发展 本章小结 复习思考题 案例讨论 第二章 医疗服务市场 学习要点 关键概念 第一节 医疗服务及市场概述 第二节 医疗保险的需求与供给 第三节 医疗服务市场失灵 第四节 政府对医疗服务市场的干预 本章小结 复习思考题 案例讨论1 案例讨论2 第三章 医疗保险中的道德风险与逆选择 学习要点 关键概念 第一节 医疗保险系统——医、保、患三方关系 第二节 医疗保险中的道德风险 第三节 医疗保险中的逆选择 本章小结 复习思考题 案例讨论1 案例讨论2 第四章 社会医疗保险模式纵览 学习要点 关键概念 第一节 医疗保险模式概述 第二节 国民健康保障模式 第三节 社会医疗保险模式 第四节 商业保险主导模式 第五节 储蓄医疗保险模式 第六节 国外医疗保险制度的主要问题与改革 本章小结 复习思考题 案例讨论1 案例讨论2 第五章 社会医疗保险基金 学习要点 关键概念 第一节 社会医疗保险基金概述 第二节 社会医疗保险基金的筹集 第三节 社会医疗保险基金筹集程序与模式 第四节 影响社会医疗保险基金筹集的因素 第五节 社会医疗保险基金的分配和使用 本章小结 复习思考题 案例讨论 第六章 社会医疗保险费用偿付方式 学习要点 关键概念 第一节社会医疗保险费用偿付概述 第二节社会医疗保险医疗服务需方偿付方式 第三节社会医疗保险医疗服务供方偿付方式 本章小结 复习思考题 案例讨论1 案例讨论2 第七章 社会医疗保险费用控制 学习要点 关键概念 第一节 影响医疗保险费用支出的因素 第二节 医疗保险费用控制方法 第三节政府在控制医疗保险费用方面的作用 本章小结 复习思考题 案例讨论 第八章 社会医疗保险法律制度 学习要点 关键概念 第一节 社会医疗保险法概述 第二节 社会医疗保险法的内容 第三节 社会医疗保险法的制定和实施 本章小结 复习思考题 案例讨论1 案例讨论2 案例讨论3 第九章 社会医疗保险的管理与监督 学习要点 关键概念 第一节社会医疗保险制度管理 第二节社会医疗保险服务管理 第三节社会医疗保险参保人管理 第四节社会医疗保险的监督 本章小结 复习思考题 案例讨论1 案例讨论2 案例讨论3 第十章 补充医疗保险 学习要点 关键概念 第一节 补充医疗保险概述 第二节 补充医疗保险与商业医疗保险 第三节 政府对补充性商业医疗保险的监管 第四节 我国现有的补充医疗保险模式 本章小结 复习思考题 案例讨论1 案例讨论2 第十一章 中国社会医疗保险制度的发展（上） 学习要点 关键概念 第一节 计划经济时期的城镇职工医疗保险制度 第二节 城镇职工基本医疗保险制度改革 本章小结 复习思考题 案例讨论 第十二章 中国社会医疗保险制度的发展（下） 学习要点 关键概念 第一节 传统农村合作医疗 第二节 新型农村合作医疗 第三节 我国农村医疗保障制度的现状和发展前景 本章小结 复习思考题 案例讨论 参考文献 |
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