| 《医疗与生育保险》的指导思想是:以“三个代表”重要思想为指针,全面提高教材的质量,进一步适应新时期劳动保障工作的实际需要,推进干部队伍的革命化、年轻化、知识化、专业化,建设一支高素质的干部队伍。 |
第一章 医疗保险概论 学习目标(1) 第一节 医疗保险的概念、特点和主要功能(2) 第二节 医疗保险的需求和供给(10) 第三节 医疗保险制度的创立和发展(16) 第四节 当代医疗保险制度的主要模式(22) 本章小结(46) 思考题(48) 第二章 我国的医疗保险制度 学习目标(49) 第一节 我国医疗保险制度的历史沿革(50) 第二节 我国城镇职工基本医疗保险制度(55) 第三节 当前医疗保险制度改革的现状、主要问题和对策措施(61) 本章小结(71) 思考题(72) 第三章 医疗保险的构成要素 学习目标(73) 第一节 医疗保险系统概述(74) 第二节 医疗保险机构(77) 第三节 医疗保险的参保人(83) 第四节 医疗服务的提供者(85) 第五节 政府(92) 本章小结(96) 思考题(97) 第四章 医疗保险基金的筹集 学习目标(99) 第一节 医疗保险基金筹集概述(100) 第二节 医疗保险的筹资模式(105) 第三节 基本医疗保险基金的筹集(112) 本章小结(124) 思考题(125) 第五章 医疗保险待遇支付与费用控制 学习目标(127) 第一节 医疗保险待遇支付概述(128) 第二节 参保人对医疗费用的支付(136) 第三节 经办机构对医疗费用的支付(141) 第四节 医疗保险费用支付的审核(153) 第五节 对医疗费用支出的控制(157) 本章小结(166) 思考题(168) 第六章 医疗保险的医疗服务管理 学习目标(169) 第一节 医疗保险的保障范围(170) 第二节 基本医疗保险定点医疗机构管理(184) 第三节 基本医疗保险定点零_售药店管理(196) 第四节 基本医疗保险服务项目管理(199) 本章小结(217) 思考题(218) 第七章 补充性医疗保障 学习目标(221) 第一节 补充性医疗保障概述(222) 第二节 国家公务员医疗补助(225) 第三节 职工大额医疗费用补 |
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