| 姓名：宋德富著 作者简介： 作品：《临床麻醉意外和并发症的预防与处理》《气道处理与呼吸管理学》《电子商务专业英语》《计算机专业英语教程(第二版)(司爱侠、宋德富等)》《财经专业英语教程》《电子商务专业英语实用教程》《财经专业英语教程》《因特网术语英汉双解词典》《大学英语通级实用词典》 |
| 第二章 呼吸生量与呼吸管理 第二节 肺通气的原理 肺通气是指外界空气与肺泡之间的气体交换。气体进出肺取决于推动气体流动的动力和阻止气体流动的阻力，动力必须克服阻力，肺通气才能得以进行。 一、肺通气的动力 肺泡内的压力称为肺内压。当肺内压低于大气压时气体入肺，引起吸气；反之则气体出肺，引起呼气。也就是气体进出肺是由于大气和肺泡气之间的压力差引起的。在自然呼吸时，肺内压的变化是由于肺的扩大与缩小；但肺本身没有肌肉，无主动张缩的能力。所以，肺的张缩完全是由于胸廓的扩大和缩小引起的，而胸廓的扩大和缩小又是通过呼吸肌的收缩和舒张完成的。由此可见，大气压与肺内压的压力差是肺通气的直接动力，呼吸运动是肺通气的原动力。 （一）呼吸运动 当呼吸时，呼吸肌收缩与舒张引起的胸廓扩大和缩小称为呼吸运动，有吸气运动和呼气运动。吸气肌主要是膈肌和肋问外肌。另外，还有一些辅助吸气肌，如斜角肌、胸锁乳突肌等。健康人平稳吸气时，膈肌收缩使隆起的穹隆顶下移，从而增大胸腔的上下径。成年人膈肌每下降1cm，胸腔容积增大约250ml。膈肌最大可下降7～10 cm，使胸腔容积增大约2500ml。所以，膈肌是最重要的吸气肌。因此膈肌运动维护，对呼吸管理意义重大。当肋间外肌收缩时，肋骨和胸骨向上提，同时肋骨下缘向外侧偏转，形成增大胸腔的前后径和左右径。因此，膈肌和肋间外肌收缩使胸腔的上下、前后和左右径均增大，引起胸腔和肺容量的增大，肺内压低于大气压，外界气体进入肺内，完成吸气。而当平静呼吸时，呼气运动不需要呼气肌的收缩。因为当膈肌和肋间外肌舒张时，肺依靠其自身的回缩力形成回位，并牵引胸廓，使之缩小，从而引起胸腔和肺容积减小，肺内压高于大气压，肺内气体被呼出，完成呼气。所以，平静呼吸时吸气是主动的，呼气则是被动的。临床上以膈肌舒缩运动为主的呼吸运动称为腹式呼吸，以肋间外肌舒缩活动则称为胸式呼吸，正常呼吸运动是腹式与胸式的混合型。 …… 更多 |
| 第一章 呼吸道及相关器官解剖 第一节 鼻 第二节 咽及咽喉部 第三节 喉和气管 第四节 气管与支气管 第二章 呼吸生理与呼吸管理 第一节 呼吸道和肺的结构与功能 第二节 肺通气的原理 第三节 肺换气和组织换气 第四节 气体在血液中的运输 第五节 呼吸运动的调节 第三章 气道建立技术 第一节 气管插管技术 第二节 气管内插管法（明视经口插管法） 第三节 双腔支气管导管插管技术 第四节 univent导管的应用 第五节 喉罩置入与通气 第四章 气道困难处理 第一节 气道困难程度的分级和并发症 第二节 气道困难的发生因素和识别 第三节 气道困难的处理 第四节 面罩不能通气而行气管插管又困难病人的处理 第五节 气道处理困难病例术后拔管和拔管的处理 第六节 困难气管插管病例处理需注意其他问题 第五章 呼吸功能监测 第一节 肺功能的简单测定方法 第二节 肺的容量和通气及换气功能 第三节 肺的呼吸动力功能 第四节 肺呼吸功能和心肺储备功能 第五节 无创与有创血气监测及临床意义 第六章 头颈外科病人气道处理与呼吸管理 第一节 气道处理 第二节 围术期呼吸管理 第三节 颅脑和喉气管手术几种特殊通气供氧技术 第七章 口腔颌面外科气道处理与呼吸管理 第一节 口腔颌面肿瘤病例气道处理 第二节 颞下颌关节疾病手术气道处理 第三节 正颌手术气道处理 第四节 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术气道处理与呼吸管理 第五节 唇腭裂手术的气道处理 第六节 口腔颌面外伤手术气道处理 第八章 胸腔外科手术气道处理与呼吸管理 第一节 气管和支气管肿瘤手术病人气道处理 第二节 纵隔肿瘤病人手术气道处理 第三节 大咯血急症手术的气道处理 第四节 胸腔镜手术呼吸管理 更多 |
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