| 第1章 消毒供应中心概况 第一节 服务宗旨 第二节 结构布局 第三节 供应服务对象 第四节 供应项目 一、器材供应 二、提供各种器材灭菌服务 三、抢救和战备物资准备 第五节 工作时间 第六节 供应方法 第2章 组织结构及各级工作人员工作职责 第一节 组织结构 第二节 各级工作人员工作职责 一、主任（科护士长） 二、护士长 三、护理质量督导员 四、医院感染控制员 五、教学负责人 六、护师、护士 七、去污区护士 八、检查、包装区护士 四、外来医疗器械及植入物的管理 第十七节 医疗器械管理制度 第十八节 仪器设备管理制度 第十九节 质量管理追溯制度 第二十节 灭菌物品召回制度 第二十一节 持续质量改进制度及措施 第二十二节 检测室工作制度 第二十三节 敷料包装间工作制度 第二十四节 下收工作制度 第二十五节 下送工作制度 第二十六节 压力蒸汽灭菌效果监测制度 第二十七节 压力蒸汽灭菌器保养维修制度 第二十八节 休假、请假、排班制度 第二十九节 护理人员考勤制度 第三十节 下科征求意见制度 第三十一节 物品基数管理制度 第三十二节 物资借用制度 第三十三节 洗车间工作制度 第三十四节 参观接待制度 第三十五节 安全工作管理制度 第三十六节 计算机管理制度 第三十七节 教学管理制度 第三十八节 继续教育管理制度 第三十九节 护理会议制度 第四十节 医疗废物管理制度 第四十一节 下收下送车消毒制度 第4章 消毒供应中心质量标准与工作流程 第一节 质量标准 一、管理质量标准 二、各类物品清洗质量标准 三、拟灭菌物品包装质量标准 四、压力蒸汽灭菌物品装放标准 五、压力蒸汽灭菌处理工作标准 六、压力蒸汽灭菌器监测质量标准 七、无菌物品存放区工作质量标准 八、无菌物品发放工作质量标准 九、下收工作质量标准 十、下送工作质量标准 十一、空气、物体表面、工作人员手细菌培养标准 十二、使用中消毒液细菌含量监测标准 十三、纯水质量标准 十四、文件书写质量标准 十五、保洁员工作质量标准 十六、运送员工作质量标准 第二节 消毒供应中心工作流程 一、消毒供应中心护士长工作流程 二、去污区护士工作流程 三、检查包装区护士工作流程 四、换药包包装工人工作流程 五、灭菌员工作流程 六、无菌物品存放区护士工作流程 七、下送员工作流程 八、下收员工作流程 九、敷料打包员工作流程 第三节 消毒供应中心医疗器械处理工作流程 一、工作流程 二、基本质量控制图 三、消毒供应中心人流图 四、消毒供应中心气流走向图 五、各类医疗用品处理流程 六、污染回收处理流程 七、器械清洗流程 八、器械包装流程 九、预真空压力蒸汽灭菌操作流程 十、过氧化氢等离子灭菌器操作流程 十一、环氧乙烷灭菌器灭菌操作流程 十二、灭菌后物品处理流程 十三、无菌器材发放流程 十四、生物监测操作流程 十五、外来手术器械处理流程 十六、硬式内镜清洗处理流程 …… 第5章 消毒供应中心敷料管理 第6章 教学工作 第7章 安全防护 附录A 消毒供应中心记录表 附录B 标准操作程序（SOP） 附录C 医院消毒供应中心第1部分：管理规范（WS310.1—2009） 附录D 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范（WS310.2—2009） 附录E 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准（WS310.3—2009） |
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