| 第一章 概述 第一节 病历的定义及分类 第二节 病历作用 第三节 病历书写的基本要求 第四节 病历中常用名称释义 第二章 门（急）诊病历书写要求与示例 第一节 初诊病历书写要求与示例 第二节 复诊病历书写要求与示例 第三节 急诊病历书写要求与示例 第四节 急诊观察室观察记录书写要求与示样 第五节 门诊入院记录书写要求与示例 第三章 住院病历书写要求与示例 第一节 病案首页填写要求 第二节 入院病历书写要求与示例 第三节 入院记录的书写要求与示例 第四节 再次或多次入院记录书写要求与示例 第五节 24小时内入出院记录书写要求与示例 第六节 24小时内入院死亡记录书定要求与示例 第七节 表格式病历书写要求与示例 第四章 专科入院记录书写要求与示例 第一节 心血管内科入院记录 第二节 消化内科入院记录 第三节 呼吸内科入院记录 第四节 内分泌科入院记录 第五节 神经内科入院记录 第六节 血液科入院记录 第七节 肾脏病科入院记录 第八节 精神病科入院记录 第九节 传染病科入院记录 第十节 结核病科入院记录 第十一节 肿瘤科入院记录 第十二节 中医科中西医结合入院记录 …… |
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