| 笔者在从事精神科临床医疗和教学实践中，接触到形形色色的抑郁症患者，他们精神上炼狱般的感受是任何没有类似经历的人难以想象的。大多数患者经过正规的治疗，症状得到了有效的缓解，但也有人因种种原因不幸自杀身亡。为普及科学知识，使类似的悲剧不再重演，笔者编写了此书。在编写的过程中，力求以专业知识大众化的写作方式，向读者传达这样的信心：抑郁症并不可怕，更谈不上是不治之症，只要我们稍加留意，注意保持平常的心理，就不会受其侵扰，即使不慎患上了抑郁症，只要及时治疗，解除病痛并非难事。笔者在文中采用了不少自己治疗过的真实病例(均为化名)，也借用了部分外来资料。 |
| 一 抑郁症的基本常识 1 抑郁症会在你身边徘徊吗？ 2 什么是抑郁症？ 3 抑郁症是精神病吗？ 4 哪些人容易患抑郁症？ 5 成功人士就不抑郁吗？ 6 抑郁症是思想问题吗？ 7 抑郁症是由抑郁性格造成的吗？ 8 有抑郁情绪就是抑郁症吗？ 9 抑郁症危害有多大？ 10 抑郁症的病因有哪些？ 11 抑郁症的患病率是多少？ 12 抑郁症会遗传吗？ 二 抑郁症的临床表现 1 抑郁症早期症状有哪些？ 2 抑郁症发作的特征性症状有哪些？ 3 抑郁症的三大主要症状是什么？ 4 抑郁症最危险的症状有哪些？ 5 抑郁症的躯体症状有哪些？ 三 抑郁症的诊断 1 目前常用的抑郁障碍诊断标准有哪些？ 2 CCMD-3关于抑郁障碍的诊断标准是什么？ 3 DSM-IV关于抑郁障碍的诊断标准是什么？ 4 ICD-10关于抑郁障碍的诊断标准是什么？ 5 如何用抑郁自评量表(SDS)来评定抑郁？ 四 形形色色的抑郁症 1 什么是内源性抑郁症？ 2 什么是隐匿性抑郁症？ 3 什么是儿童抑郁症？ 4 什么是老年抑郁症？ 5 什么是更年期抑郁症？ 6 什么是产后抑郁症？ 7 什么是躁狂抑郁症？ 8 什么是反应性抑郁症？ 9 什么是季节性抑郁症？ 10 什么是精神分裂症后抑郁？ 11 什么是躯体疾病后抑郁？ 12 什么是微笑性抑郁症？ 五 抑郁症的药物治疗 1 抑郁症常用的治疗方法有哪些？ 2 抑郁症的治疗原则是什么？ 3 抑郁障碍的治疗目标是什么？ 4 抑郁症能否根治？ 5 什么是抑郁症的分期治疗策略？ 6 抗抑郁药主要有哪几类？ 7 理想的抗抑郁药物的标准是什么？ 8 抗抑郁药是精神振奋剂吗？ 9 用药到什么时候会感觉到好转？ 10 症状消失就不必再继续服药了吗？ 11 患抑郁症需要服药多长时间？ 12 哪些人需要长期维持治疗？ 13 如何提高抑郁症患者的服药依从性？ 14 如何减少抗抑郁药的副作用？ 15 儿童青少年抑郁障碍如何治疗？ 16 产后抑郁障碍如何治疗？ 17 更年期抑郁如何治疗？ 18 老年期抑郁如何治疗？ 六 抑郁症的非药物治疗 1 什么是心理治疗？ 2 心理治疗的原则是什么？ 3 什么是支持性心理治疗？ 4 什么是精神动力学治疗？ 5 什么是认知治疗？ 6 什么是人际心理治疗？ 7 什么是婚姻家庭治疗？ 8 如何选用心理治疗方法？ 9 如何给抑郁病人做行为治疗？ 10 什么是生物反馈治疗？ 11 什么是电痉挛疗法？ 12 什么是音乐疗法？ 13 什么是工娱疗法？ 14 什么是日光疗法？ 15 什么是修心养性的格式塔疗法？ 16 抑郁症的自我治疗方法有哪些？ 17 对付抑郁症的长期策略有哪些？ 18 抑郁症患者的饮食需注意什么？ 七 抑郁症的预防 1 如何预防抑郁症？ 2 如何预防抑郁症病人发生意外？ 3 如何预防产后抑郁症？ 4 如何进行家庭预防？ 5 如何对抑郁症病人进行家庭护理？ |
| 抑郁症是危害全人类身心健康的常见病。包括我国在内的许多国家，发病率及患病率逐年上升，已成为世界各国疾病负担的主要原因之一，并已为世人所公认。 世界卫生组织调查统计分析，全球抑郁症的患病率大概是5.8％，发病率约为3.1％，而在发达国家接近6％。2002年全球重性抑郁症患者已有8 900多万人，而全球的抑郁症患者已达3.4亿。抑郁症目前已经成为世界第四大疾患，全球处方量最多的lO种药品中，抗抑郁药占了3种。因抑郁症的各种消耗，全世界每年损失2％～5％的产值。到2020年重性抑郁所致功能残疾将升至疾病总类的第二位，仅次于缺血性心脏病。据应用新的疾病分类和诊断系统所进行的部分地区流行病学调查资料表明，我国抑郁症发病率为3％～5％，其中抑郁症终生患病率约15％，已与发达国家统计结果相近。随着社会的发展，生活在高压力、高竞争的环境下的人们迅速成为此病的高发人群。目前，在我国抑郁症患者已经超过2 600万人，因此，有人将抑郁症称为比较常见的“心理感冒”。 抑郁症患者自杀十分常见，2002年精神卫生高层会议调查显示，我国每年有25万抑郁症患者自杀身亡，自杀未遂者高达100万人，在抑郁症患者中，有10％～15％的人最终会死于自杀。在所有自杀者中，80％左右的人患有抑郁症。没有哪种职业、种族、性别或年龄的人能够对抑郁症说“不”，这其中也不乏成功人士和名人。如美国前总统林肯、罗斯福，英国前首相邱吉尔。著名画家凡高，著名影星梦露、张国荣、陈宝莲等。 抑郁症对患者及其家属造成的痛苦，对社会造成的损失是其他疾病所无法比拟的。造成这种局面的主要原因之一是社会和个人对抑郁症缺乏正确的认识，以及社会偏见使患者不愿到精神科就诊。在中国，仅有5％的抑郁症患者接受过治疗，大量的病人得不到及时的诊治，病情恶化，甚至出现自杀的严重后果。另一方面，由于民众缺乏有关抑郁症的知识，对出现抑郁症症状者误认为是闹情绪，不能给予应有的理解和情感支持，对患者造成更大的心理压力，使病情进一步恶化。 笔者在从事精神科临床医疗和教学实践中，接触到形形色色的抑郁症患者，他们精神上炼狱般的感受是任何没有类似经历的人难以想象的。大多数患者经过正规的治疗，症状得到了有效的缓解，但也有人因种种原因不幸自杀身亡。为普及科学知识，使类似的悲剧不再重演，笔者应出版社之邀编写了此书。在编写的过程中，力求以专业知识大众化的写作方式，向读者传达这样的信心：抑郁症并不可怕，更谈不上是不治之症，只要我们稍加留意，注意保持平常的心理，就不会受其侵扰，即使不慎患上了抑郁症，只要及时治疗，解除病痛并非难事。笔者在文中采用了不少自己治疗过的真实病例(均为化名)，也借用了部分外来资料。由于文学的底蕴不足，尽管想把这件事做好，但仍然存在不少遗憾，在此表示歉意。 石玉中 2010年4月 |
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