儿科临床误诊与防范

书评
我十分高兴地看到一些年轻的儿科医生在潜心研究儿科临床工作中的误诊问题，这对诊断水平的提高大有益处，有利于为儿科病人服务。这就是我欣然为(儿科临床误诊与防范)一书作序的原因。
临床工作主要是诊断和治疗。诊断是治疗的基础、依据和方向。诊断决定治疗。医生根据病史、体检、化验、特殊检查及随诊观察等资料，进行综合分析，做出诊断；并在治疗过程中，不断获得新的资料，对已有的诊断进行补充修正。诊断既在治疗之前，又贯穿在全部治疗过程之中。
临床诊断与最后确诊不符通常称为误诊，误诊难免误治，因此医生应尽一切可能使诊断及时、准确、全面，应尽量避免误诊。但任何疾病都有一个发生发展的过程，医生看病人时，疾病正处于某一阶段，此时有些疾病临床表现典型，诊断一目了然；有些临床表现不典型，各种化验及检查也没有阳性结果，诊断十分困难。由此可见，临床诊断受到观察的时间、次数、化验检查的手段、医生的知识经验等因素的限制。即使是很有经验的医生尽最大的努力，有时也未能做到及时确诊。因此，误诊是医疗专业中不可能避免的现象，误诊并不说明医生必然有错误。
误诊最常见的原因是临床经验不够。儿科病人反映病情能力较差，给诊断增加了困难。发现误诊应及时总结，及时纠正，吃一堑，长一智。个人的经验有限，只有善于借他人之“堑”，长自己之“智”，才能很快地积累经验。避免误诊最重要的有两条：一是医生有高尚的医德，树立全心全意为人民服务的思想；二是医生要有精湛的医术、丰富的临床知识和经验。本书系统地汇集了国内儿科误诊病例，对一些容易发生误诊的疾病深入探讨其原因，并对比较常见的误诊提出了防范措施。学习本书必然对减少误诊发挥很大作用。这对年轻医生尤为重要。
临床工作错综复杂，编写此书任务艰巨。衷心地希望广大儿科工作者在日常临床实践中参考本书，发现问题，提出补充修改意见，以便使再版的书更加完善，更加实用，不断减少误诊，提高医疗质量，更好地为儿科病人服务。
周华康
1998年3月