| 姓名：于滨生 郑召民著 作者简介： 作品：《脊柱外科手术技巧:风险预测与应对策略》 |
| 第一章 颈椎手术人路 第一节 上颈椎经口人路 【显露范围】颅骨斜坡下部、c1.2。 【适应证】类风湿关节炎、结核、颅底凹陷症、不能整复的寰枢关节脱位、肿瘤、椎动脉瘤和颅底动脉瘤。 【主要风险】手术失败、显露不充分、术后感染、牙齿嘴唇损伤、气管闭塞、齿突摘除困难、脊髓损伤。 手术技巧：此入路很少使用，术前应详读相关资料，并且检查开口器各个部件是否完备；术者应佩戴手术放大镜，清晰观察术野。 风险对策：开口不良。术前应对下颌关节的活动度进行评价，并且行最大张口位摄片。如果存在张口困难，应选择其他术式。为防止术后感染，术前3d需全身和局部用药，让患者咀嚼口香糖促进唾液分泌，以消除局部炎症。若患糖尿病或免疫低下等疾患应考虑其他术式。 【手术步骤】 1.体位仰卧，颈部轻度后伸位，根据情况，可使用颅骨牵引。口腔咽喉黏膜、嘴唇和鼻尖部用稀释的碘仿消毒。 2.气管切开、软腭弓和腭垂的处理是否需要气管切开，尚存争议。如果需要，经切开处插管行全身麻醉，否则经口气管插管全身麻醉。经口入路的最重要环节是广泛显露咽后壁。通常采用naganishi方法进行显露，首先制做两个1cm×3cm圆柱状纱布卷，一个用于鼻侧，另一个用于软腭。 …… 更多 |
| 第一部分 手术入路 第1章 颈椎手术入路 第一节 上颈椎经口入路 第二节 枕骨颈椎移行部后方入路 第三节 中下颈椎前方人路 第四节 中下颈椎后方入路 第2章 胸椎手术入路 第一节 胸骨纵切上胸椎前方入路 第二节 胸椎前方入路 第三节 胸椎后方入路 第3章 胸腰椎前方入路 第4章 腰骶椎手术入路 第一节 腰椎和腰骶椎前方入路 第二节 腰椎后方入路 第5章 取骨术 一、髂骨取骨术 二、腓骨取骨术 三、胫骨取骨术 四、肋骨取骨术 第二部分 代表术式 第6章 寰枢椎手术 第一节 枕骨寰枢椎固定术 第二节 寰枢椎magerl法固定术 第三节 寰枢椎椎弓根钉固定术 第四节 齿状突骨折前路螺钉固定术 第7章 颈椎手术 第一节 颈椎前路减压固定术 第二节 颈椎骨折脱位复位固定术 一、概述 二、后路复位固定术 三、前路复位固定术 第三节 黑川式双开门椎管扩大成形术 第四节 平林式单开门椎管扩大成形术 第五节 中下颈椎椎弓根钉固定术 第六节 中下颈椎侧块螺钉固定术 第8章 胸椎后纵韧带骨化症和黄韧带骨化症的后路手术治疗 第9章 胸腰椎手术 第一节 胸腰椎经前路椎体切除减压稳定重建术 第二节 胸腰椎损伤椎弓根钉固定术 第三节 胸腰椎骨折脱位后路复位固定术 第10章 脊柱侧凸矫形术 第一节 脊柱侧凸前路双棒矫形术 第二节 先天性脊柱侧凸的手术治疗 第三节 脊柱侧凸的后路矫形术 第四节 脊柱角状后凸畸形的后路截骨矫形术 第11章 经后路全脊椎切除术 第12章 腰骶椎手术 第13章 脊柱－骨盆稳定重建中髂骨钉技术的应用 第14章 椎管内肿瘤切除术 第15章 术后脑脊液漏防治对策 附录a 脊柱外科神经检查法 附录b 脊柱、神经异常形态分类与检查法 更多 |
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