| 姓名：刘丽秋著 作者简介： 作品：《肾脏疾病症状鉴别诊断学》 |
| 第三章 夜尿 第一节 概述 正常情况下，白天尿量大于夜间（20时至次日8时）尿量，其比例约为2/1。随着年龄增长，夜间尿量所占的比重逐渐增加，到60岁左右时，白天尿量与夜间尿量之比约为1/1。正常人夜间排尿2～3次，总夜尿量平均约500ml（300～800m1），如夜尿量超过（或等于）白天尿量，且排尿次数增多，尤其下半夜仍需起床排尿者称为夜尿。值得注意的是，夜尿强调的是夜间排尿总量，而不是夜间排尿次数。正常人可偶有夜尿增多，特别在睡前饮水较多时，属于生理性；如经常性夜尿增多则属于病理性。 第二节 病因和发病机制 （一）夜尿的生成机制 白天尿量多于夜间的原因主要在于夜间肾脏的浓缩功能加强。肾脏的浓缩与稀释功能取决于远曲小管与集合管对水的重吸收量，而水的重吸收量在肾髓质高渗梯度的基础上，关键取决于抗利尿激素的分泌释放量。由于人在睡眠时抗利尿激素分泌和释放明显加快，因而尿液被浓缩，夜尿量明显少于白天尿量，尿比重比较高。另外，正常人一般晚餐后不会大量饮水和进食，入睡后机体代谢水平低，血流缓慢，肾小管对原尿的重吸收比较充分，这也是夜间尿量明显少于白天尿量的重要原因。在病理状态下可产生夜尿。 …… 更多 |
| 第一篇 肾脏疾病症状鉴别诊断 第一章 少尿与无尿 第二章 多尿 第三章 夜尿 第四章 尿频、尿急、尿痛 第五章 尿潴留 第六章 尿失禁 第七章 手足搐搦 第八章 水肿 第九章 腰痛 第十章 肾绞痛 第十一章 发热、关节痛与尿异常 第二篇 肾脏疾病体征鉴别诊断 第十二章 血尿 第十三章 白细胞尿 第十四章 蛋白尿 第十五章 血红蛋白尿 第十六章 肌红蛋白尿 第十七章 卟啉尿 第十八章 乳糜尿 第十九章 胆色素尿 第二十章 贫血 第二十一章 高血压 第二十二章 肾脏增大 第二十三章 肾脏缩小 第二十四章 肾积水 第二十五章 皮下出血与尿异常 第二十六章 皮疹与尿异常 第二十七章 肝炎标志物阳性与尿异常 第三篇 肾脏常见综合征鉴别诊断 第二十八章 肺出血一肾炎综合征、 第二十九章 急性肾衰竭综合征 第三十章 慢性肾衰竭综合征 第三十一章 肾综合征出血热 第三十二章 溶血尿毒症综合征 第四篇 肾脏疾病影像鉴别诊断 第三十三章 肾脏疾病的影像学表现 更多 |
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