| 姓名：薛武军著 作者简介： 作品：《肾移植手册》 |
| 第一章 器官移植的基本概念 三十四、尸体肾移植 尸体肾移植指移植肾来源于尸体的同种肾移植，供肾尸包括有心跳的脑死亡尸体和无心跳尸体。前者通常以人工辅措施维持呼吸及循环，切取供肾时，最大限度地减少了热缺血时间。后者大多数心跳停止，取肾技术要求高。尸体供肾者一般要求年龄不超过60岁；生前无全身微生物感染；abo血型相同或相容；淋巴毒试验低于10％。尸体供肾扩大了供肾来源，随着供肾切取技术、器官保存技术以及免疫抑制措施的不断完善，尸体肾移植效果不断提高。 三十五、活体肾移植 活体肾移植指移植肾来源于健康人体的同种肾移植，活体供肾多来源于与受者有血缘关系的亲属或配偶。其非亲属、非家族人员供肾可能造成商业交易及社会、伦理、法律等问题的关系，所以不主张采用。活体供肾移植有如下的优点：①可择期手术，利于术前充分准备，可按受者的特别需要安排手术时间，等候供肾时间缩短，甚至可以不必预先透析。②活体供肾质量较尸体肾好，术前供者有较好的生理状况。③供肾缺血时间短。④在某些活体供肾者，由于有血缘亲属关系，hla配型较好。⑤有足够的时间做术前检查，包括详细的免疫学检查。⑥利用活体供肾移植，有可能在术前应用供者的抗原诱导受者特异性耐受，如可对供、受者进行移植前预治疗，例如给予免疫抑制剂、供体特异性抗原输注。近来报道，无血缘关系的配偶供肾效果比其他无血缘关系的供肾移植效果好(机制尚不明了)。供者切取一侧肾后，由于保留的另一侧肾代偿性增生，供者的肾功能一般不会受到影响。…… 更多 |
第一章 器官移植的基本概念章 第二章 尿毒症 第一节 慢性肾功能不全(尿毒症期) 第二节 糖尿病肾病.慢性肾功能不全(尿毒症期) 第三节 多囊肾.慢性肾功能不全(尿毒症期) 第四节 乙肝肾.慢性肾功能不全(尿毒症期) 第三章 器官保存 第一节 肾脏保存的理论基础 第二节 肾脏保存方法 第三节 肾灌洗液 第四章 肾移植供.受者评估 第一节 hl配型 第二节 肾移植受者评估 第三节 尸体供肾者评估 第五章 肾移植手术及外科操作技术 第一节 供肾切取术 第二节 移植肾修整术 第三节 植肾手术 第四节 儿童肾移植 第五节 移植肾切除术 第六节 肾脏穿刺活检 第七节 血液透析相关手术 第八节 腹膜透析插管术 第九节 手术切口更换敷料 第六章 肾移植术后的观察与处理 第一节 一般处理 第二节 免疫抑制及辅助治疗 第三节 移植肾功能延迟恢复 第七章 排斥反应的预防诊断和治疗 第一节 超急性排斥反应 第二节 加速性排斥反应 第三节 急性排斥反应 第四节 慢性排斥反应 第五节 排斥反应组织学改变 第八章 肾移植术后内科并发症 第一节 缺血性心肌病 第二节 高血压.. 第三节 高脂血症 第四节 胃.十二指肠溃疡 第五节 上消化道出血 第六节 药物肾毒性损害 第七节 药物肝毒性损害 第八节 药物性糖尿病 第九节 单纯红细胞增多症 第十节 白细胞减少症及粒细胞缺乏症 第十一节 慢性移植物失功 第九章 肾移植术后外科并发症 第一节 切口并发症 第二节 血管并发症 第三节 泌尿系并发症 第四节 淋巴漏 第十章 肾移植术后感染并发症 第一节 概述 第二节 呼吸系统感染 第三节 泌尿系感染 第四节 消化系统感染(病毒性肝炎) 第五节 皮肤黏膜感染 第六节 巨细胞病毒感染 第十一章 亲属活体供肾肾脏移植 第一节 亲属供肾移植的发展概况和优点 第二节 亲属供肾移植的供者选择 第三节 亲属供肾移植术前准备 第四节 亲属活体供肾肾脏切除及植肾手术 第五节 亲属活体供肾移植的术后处理 第六节 亲属活体供肾移植的术后随访 第七节 亲属活体供肾肾脏移植实施的临床流程 第十二章 免疫抑制药物 第一节 免疫抑制药物的类型 第二节 免疫抑制药物的作用机制和毒副作用 第三节 免 更多 |
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