| 姓名:(美)雅马奎奇 蒋协远 主译著 作者简介: 作品:《肘关节重建(翻译版)》 |
| 第1部分 肘关节镜 第1童 准备与入路 一、适应证 近年来,肘关节镜技术在治疗一些特定疾病方面取得了较快的发展,既往认为仅适合于切开手术的一些疾病,如肘关节挛缩、早期的肘关节骨关节炎、游离体、肘关节僵硬以及肱骨外上髁炎等,依靠先进的器械与手术技巧,已经可以通过关节镜技术安全、有效地进行治疗。这项微创技术大大降低了手术风险与伤口的并发症,有利于患者早期功能康复。 尽管具有很多优势,但如果操作不当,关节镜仍可造成较为严重的并发症,如血管、神经损伤和关节软骨损伤,因此,该项技术对操作者的要求较高。熟悉肘关节的解剖知识,充分了解患者的症状与体征,是提高手术安全性的关键。此外,操作者应掌握关节镜技术的基本技巧,包括器械的使用、患者的体位以及手术入路等,从而将手术风险降到最低。 二、术前准备 手术之前应做好相应准备,包括麻醉的方式、围手术期抗生素的应用以及关节镜器械的选择。 (一)麻醉 多选择全身麻醉(简称全麻),其原因如下:①全麻可使肌肉完全松弛,便于操作;②与局部麻醉(简称局麻)不同,全麻便于医生在术后即刻判断患者上肢神经的恢复情况;③肘关节镜经常采用侧卧或俯卧位,如果采用局麻加静脉麻醉,这两种体位将会在手术过程中造成麻醉师难以监控和维护患者的全身状况;④因手术需要而延长使用止血带时间时,全麻患者会更好地耐受。 除全麻外,也可采用经肌问沟或经腋路臂丛麻醉,尤其是当患者无法耐受全麻时。有时为了镇痛,也可在术后了解神经恢复情况后施行局麻,但这样会影响医生在术后检查患者是否发生了筋膜问室综合征。 (二)抗生素 在任何肘关节手术之前,预防性应用抗生素都是非常重要的一步。肘关节相对表浅,缺少软组织覆盖,因此较其他关节更易发生深部感染,建议在使用止血带前预防性应用第一代头孢类抗菌药物。 …… 更多 |
| 第1部分 肘关节镜 第1章 准备与人路 第2章 肘关节镜下水流管理与牵开器的应用 第3章 关节镜下游离体取出术 第4章 关节镜治疗肱骨外上髁炎 第5章 关节镜下滑膜皱襞切除 第6章 剥脱性骨软骨炎的关节镜手术 第7章 关节镜下桡骨头切除术 第8章 关节镜下尺骨鹰嘴滑囊切除 第9章 关节镜下后内侧减压治疗外翻伸展超负荷综合征 第10章 关节镜下骨一关节囊成形术 第11章 肘关节镜下滑膜切除术 第12章 关节镜下肘关节前后关节囊松解 第13章 肘关节骨折镜下复位内固定 第14章 尺神经前移术后的肘关节镜手术 第15章 肘关节镜神经损伤的预防 第2部分肘关节软组织损伤及运动损伤 第16章 新鲜及陈旧肱三头肌腱断裂的切开修补 第17章 单切口修复肱二头肌腱远端断裂 第18章 双切口修复肱二头肌腱远端断裂 第19章 小切口手术治疗肱骨外上髁炎 第20章 肱骨内上髁炎的切开治疗 第21章 肘管综合征的切开治疗 第22章 肘关节内侧副韧带重建 第23章 肘关节外侧副韧带重建 第24章 陈旧性肱二头肌腱远端断裂重建 第25章 肱二头肌腱远端部分撕裂的后外侧修补 第26章 肱骨小头剥脱性骨软骨炎(od)的镶嵌式成形术 第27章 肱三头肌弹响的治疗 第28章 肘关节软组织挛缩的切开松解 第3部分 肘关节成形术 第29章 全肘关节置换术的手术入路 第30章 肱骨远端半关节置换术 第31章 铰链式全肘关节置换术:disovery假体 第32章 铰链式全肘关节置换术:oonrd-morrey假体 第33章 非铰链式全肘关节置换:souter-strthlyde假体 第34章 非铰链式全肘关节置换:kudo和ip假体 第35章 可转换的全肘关节置换术:lim假体 第36章 可转换的全肘关节置换术:ltitude假体 第37章 聚乙烯磨损和无菌性松动后的全肘关节翻修术 第38章 骨缺损时的全肘关节翻修 第39章 全肘关节成形术的软组织并发症 第40章 全肘关节成形术后感染的外科处理 第41章 假体周围骨折的处理 第42章 单极型人工桡骨头置换 第43章 双极型人工桡骨头置换 第4部分 创伤后的肘关节重建 第44章 肱 更多 |
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