| 姓名：尹爱萍著 作者简介： 作品：《肾内科手册》 |
| 第一章 原发性肾小球疾病 第一节 急性肾小球肾炎 一、链球菌感染后急性肾小球肾炎 （一）定义 急性肾小球肾炎是表现为ans的最常见疾病。溶血性链球菌感染占病因的80％。既往无肾脏疾病的患者，通过上呼吸道或皮肤先行感染a组b，溶血性链球菌后，经过1—3周潜伏期，出现血尿、水肿、高血压（以上为三主征）时应想到本病的可能。如果溶血性链球菌相关抗体链球菌溶血素o（anti.streptoly.sin o，aso）、抗dna酶升高，或者感染灶中检出病菌，以及一过性补体下降，则可明确诊断本病。该病好发于3～10岁儿童，成人亦可发病。男女比为2：1，男性居多。 （二）诊断和鉴别诊断 1.诊断标准 （1）起病前1—3周咽峡部常有链球菌感染的病灶。 （2）有血尿、蛋白尿、水肿、高血压甚至少尿及氮质血症。 （3）血清补体c3下降（发病8周内可恢复正常）。 2.鉴别诊断非典型病例，或病情于2～3个月不见好转者，应根据尿常规及血补体的动态变化做出诊断，必要时做肾活检除外下列疾病。 （1）急性全身性感染发热疾病：①其一过性蛋白尿和镜下血尿发生于感染、高热的极期；随着退热，尿检查恢复正常。②不伴水肿、高血压等肾脏疾病的临床表现。 （2）急性泌尿系统感染或急性肾盂肾炎：①有全身及局部感染的表现，如发热、尿路刺激症状、尿中大量白细胞甚至白细胞管型、尿细菌培养阳性。②经抗感染治疗后的疗效亦有助于鉴别。 （3）新月体肾炎：①有急性肾炎的临床表现。②短期内（数周至数月）病情迅速恶化进入尿毒症。 (4）系膜毛细血管性肾小球肾炎：①有急性肾炎的临床表现。②病情持续进展无自愈倾向。③血清补体c3持续降低，在8周内不能恢复正常。 (5）系膜增生性肾炎：①包括iga肾病及非iga肾病。②有急性肾炎的临床表现。③血清补体c3正常。④iga肾病者潜伏期短(多于感染后数小时至3天内出现肉眼血尿），部分病例血清iga升高。 (6）系统性红斑狼疮肾炎：①可以有前驱感染，潜伏期不定。②病情持续进展，病变累及全身多系统。③抗核抗体、抗双链dna抗体和抗sm抗体阳性。 (7）过敏性紫癜肾炎：①可以有前驱感染，潜伏期不定。②反 更多 |
| 第一章 原发性肾小球疾病 第一节 急性肾小球肾炎 第二节 慢性肾小球肾炎 第三节 急进性肾炎 第四节 隐匿性肾炎 第五节 原发性肾病综合征 第六节 iga肾病 第二章 继发性肾病 第一节 狼疮性肾炎 第二节 过敏性紫癜性肾炎 第三节 乙型肝炎病毒相关性肾炎 第四节 糖尿病肾病 第五节 高血压病性肾损害 第六节 肝硬化肾损害和肝肾综合征 第七节 舍格伦综合征肾损害 第八节 多发性骨髓瘤肾损害 第九节 淀粉样变肾损害 第十节 原发性小血管炎肾损害 第十一节 系统性硬化病肾损害 第三章 肾小管间质性疾病 第一节 肾小管酸中毒 第二节 肾小管-间质性肾炎（病） 第三节 常见小管-间质性肾炎（病） 第四章 先天性及遗传性肾脏病 第一节 先天性肾囊性病 第二节 髓质海绵肾 第三节 髓质囊性病 第四节 单纯性肾囊肿 第五节 遗传性肾炎 第六节 范可尼综合征 第七节 利-范综合征 第八节 lowe综合征 第九节 假性醛固酮增多症 第十节 fabry病 第十一节 bartter综合征 第十二节 指甲—髌骨综合征 第五章 尿路感染 第六章 梗阻性肾病 第七章 急性肾功能衰竭 第八章 慢性肾功能衰竭 第九章 腹膜透析治疗 第十章 肾血管疾病 第一节 肾动脉狭窄 第二节 肾动脉栓塞和血栓形成 第三节 肾静脉血栓形成 彩图 更多 |
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