| 姓名：段少宇 顾斌 马攀著 作者简介： 作品：《2009口腔助理医师资格考试历年真题纵览与考点评析》 姓名：段少宇 顾斌 马攀 曹均凯著 作者简介： 作品：《2009口腔助理医师资格考试历年真题纵览与考点评析》 |
| 2.分类与命名：命名：根据发生部位、组织来源及生物学特性。即：发病部位+组织来源+瘤（癌或肉瘤）。 口腔颌面部特有的肿瘤： 牙源性和唾液腺性肿瘤。良性肿瘤：以牙源性及上皮性肿瘤多见，恶性肿瘤以鳞状细胞癌最常见，口腔癌原发部位以舌癌多见。 3.肿瘤病因：复杂，多源性。外来因素：物理、化学、生物、营养。内在因素：神经、内分泌、免疫、遗传、基因突变。 4.肿瘤临床表现：良性：生长缓慢，多为膨胀性，有包膜，可有分叶，界限清楚，多可移动，一般无自觉症状，如压迫神经、发生感染或恶变时可疼痛，不发生淋巴结转移，在重要部位可威胁生命。恶性：生长较快，无包膜，界限不清，固定，不能移动。可有溃疡、外生、浸润型3种。生长快、可发生表面坏死，疼痛出血等，浸润生长可破坏临近组织器官发生功能障碍如面瘫、牙松动、病理性骨折、张口困难。常可发生淋巴结转移甚至远处器官转移，晚期可出现“恶病质”。 临界瘤：生物学行为介于良性和恶性之间，可有局部浸润及恶变，如多形性腺瘤、造釉细胞瘤。 5.肿瘤诊断：病史、临床检查、影像检查、穿刺及细胞学检查、活组织检查、肿瘤标志物检查、手术探查 。6.肿瘤治疗原则：良性：手术切除。临界瘤：切除肿瘤及其周围部分正常组织。恶性：综合治疗。根据组织来源、分化程度、侵犯部位、临床分期决定。 （1）组织来源：骨肉瘤、恶性黑色素瘤对放疗不敏感应以手术治疗为主。鳞状细胞癌对放射中度敏感，则应根据病人的具体情况决定手术、放疗、化学药物或综合治疗。 （2）细胞分化程度：分化程度好的对放疗不敏感，常采用手术治疗。细胞分化差或未分化的放疗+化疗。 （3）生长及侵及部位：颌骨肿瘤一般手术治疗为主，颌面深部的手术困难。 （4）临床分期： 总之，可采用手术、放射、化学、免疫、低温、高温、激光、营养、中药、基因、综合疗法。 7.预防：癌前病变（红斑、白斑）、癌前状态给予警惕。 癌前状态：扁平苔藓、口腔黏膜下纤维变、盘状红斑狼疮、上皮过角化、先天性角化不良、梅毒、着色性干皮病。 二、口腔颌面部囊肿 1.概念及分类： 软组织囊肿：黏液、皮脂腺、皮样表皮样、甲状舌管、鳃裂囊肿。 颌骨囊肿：牙源性与成牙组织或牙有关。根尖、始基、含牙、角化囊肿。 面裂囊肿：胚胎期面突融合线内的残余上皮所致。球上颌 更多 |
第一部分 临床科目 第一章 口腔内科学 第二章 口腔颌面外科学 第三章 口腔修复学 第二部分 基础科目 第一章 口腔解剖生理学 第二章 口腔预防医学 第三章 口腔组织病理学 第四章 生物化学 第五章 药理学 第三部分 公共科目 第一章 卫生法规 第二章 医学伦理学 第三章 医学心理学 第四章 预防医学 |
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