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| 第一篇 临床检验基础 第一章 血液标本采集和血涂片制备 【记忆要点】 一、血液生理概要 1.血液的组成:血液由血细胞(红细胞、白细胞、血小板)和血浆组成。血液凝固后分离的淡黄色透明液体称为血清,血清中不含有纤维蛋白原。抗凝后的血液分离出来的淡黄色液体称为血浆。血清与血浆区别是:血清缺少部分凝血因子,如ⅰ、ⅱ、ⅴ、ⅷ等。 2.血液的生理功能:主要有4种功能:运输、协调、维护机体内环境稳定和防御功能。 二、采血方法 有静脉采血法、皮肤采血法、真空采血法(负压采血法)。真空采血能有效保护血液有形成分,减少了溶血现象,使检验结果更可靠,有利于样本收集运送和保存,防止院内血源性传染病。 三、抗凝剂的选择 1.乙二胺四乙酸(edta)盐:常用的有edta-二钠和edta.二钾,它们能与血液中的ca2+形成鳌合物,使ca2+失去凝血作用,阻止血液凝固。该抗凝剂对血细胞形态、血小板计数影响较小。适用于血液学的检验,特别是血小板的检验,但不适用于凝血检查和血小板功能试验。 2.草酸盐:草酸根离子和血液中的ca2+形成草酸钙沉淀来阻止血液凝固。该抗凝剂不适用于凝血检查。 3.肝素:具有加强抗凝酶ⅲ灭活丝氨酸蛋白酶作用,可阻止凝血酶的形成,并阻止血小板凝集,从而阻止血液凝固。是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂,但不适用于cbc和细胞形态检验。 4.枸橼酸盐:作用机制同乙二胺四乙酸(edta)盐,适用于血沉、凝血检验,也是血液保养液的主要成分。 四、血液涂片制备 制备血液涂片的载玻片必须洁净,一张良好的血片,应厚薄适宜、头体尾明显、细胞分布均匀、血膜边缘整齐并留有一定空隙。常用的涂片法有手工推片法、载玻片压拉法和棕黄层涂片法3种。 五、细胞染色 1.瑞氏染色法:该染色法既有物理的吸附作用,又有化学的亲和作用。使用的染料由酸性染料伊红(e-)和碱性染料亚甲蓝(m+)组成,将适量伊红、亚甲蓝(又名美蓝)溶解在甲醇中,即为瑞氏染料。 2.细胞成分在偏酸性环境中正电荷增多易与伊红结合,染色偏红,在偏碱性环境中负电荷增多,易与美蓝结合,染色偏蓝。 …… 更多 |
| 第一篇 临床检验基础 第二篇 临床血液学检验 第三篇 临床生化学检验 第四篇 临床免疫学和免疫学检验 第五篇 微生物学和微生物学检验 第六篇 寄生虫学及检验 模拟试卷 |
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