| 姓名：熊树民 余润泉著 作者简介： 作品：《临床血液细胞学图谱与应用》 姓名：(余润泉)熊树民著 作者简介： 作品：《临床血液细胞学图谱与应用》 姓名：熊树民 余润泉 陈冰著 作者简介： 作品：《临床血液细胞学图谱与应用》 |
| 3．其他组织学图像 （1）混杂性浸润：母细胞呈不均匀性浸润，混杂在残留的造血组织中，后者为中幼粒细胞、嗜酸性粒细胞和幼稚红细胞，幼稚红细胞可聚集形成红细胞岛。一般不易见到巨核细胞。 （2）再障型骨髓：骨髓腔内大部分为结构脂肪。在脂肪空泡之间有各种细胞成分，一部分区域为造血成分，其中有典型的母细胞岛。“再障”型的骨髓、“正常”的骨髓和母细胞性骨髓三者的比例在各个病例各不相同。同一病例的不同部位取得的标本，表现也有差别。 （3）长期化疗后继发的白血病常表现为增生正常或增生低下性骨髓，其中有母细胞增多及成熟障碍现象。 4．急性白血病骨髓支架的变化多数急性白血病骨髓支架不受干扰，没有胶原纤维形成。在成片母细胞之间有时可勉强看到被挤压的网状纤维支架。在“再障”型，脂肪空泡之间可见到网状纤维支架。少数患者网状纤维增多，相互吻合。有的淹没在成片的母细胞之中，大多数围绕着扩张的血窦。 5．其他变化 （1）血管的改变：约1／4的活检标本可见到血窦的改变。在成片浸润的母细胞之间，血窦扩张，内层衬有单层肿胀的内皮细胞，这种图像使骨髓看上去很像海绵样。在血窦内可有个别散在的母细胞或成堆的母细胞。这表明血液循环活跃。这种变化与骨髓硬化时血窦扩张的发生机制不同，后者是由于被动牵拉所造成的扩张。 （2）出血和坏死：未经治疗的急性白血病的骨髓中，很少见到出血和坏死，白血病细胞的死亡被认为是启动细胞凋亡程序而进行的，因此缺少坏死的形态学变化。 （二）急性白血病化疗后的变化 急性白血病经化疗后骨髓的组织学变化过程大致如下：初起骨髓的造血组织明显增生，为紧密成片的母细胞，随后转变成完全“再障”型的骨髓图像，以后再恢复到正常图像。 骨髓的组织学变化在化疗后几小时即可见到。虽然各种不同的化疗药物对骨髓造成的影响有程度上的差别，但其基本变化都是坏死和增生低下或不增生。骨髓中成片的母细胞出现核碎裂的变化，最后表现为核溶解，整个细胞变成颗粒状均匀的嗜伊红碎屑。骨髓活检中仅见不均匀性、疏松散在的脂肪细胞、血管、间质成分和扩张的血窦。在治疗成功的病例，随后可见到脂肪组织再生，伴随造血细胞的再生。其中红系最早恢复，但常有异常表现，随后粒系及巨核系也恢复增生。当然不同的治疗方案对骨髓的整个变化过程可有不同的影响。 在部分缓解或治疗无效者，骨髓中有不同程度的 更多 |
| 第一篇 血液细胞检查的临床意义 第一章 造血组织形态学 第一节 血液细胞形态学 第二节 骨髓组织病理 第二章 细胞化学染色 第一节 过氧化物酶染色 第二节 中性粒细胞碱性磷酸酶染色 第三节 过碘酸－希夫染色 第四节 氯醋酸as-d萘酚酯酶染色 第五节 醋酸as-d萘酚酯酶染色 第六节 酯酶双染色 第七节 酸性磷酸酶染色 第八节 骨髓铁染色 第三章 血液免疫学 第一节 流式细胞术及其临床应用概述 第二节 骨髓细胞涂片免疫标记 第四章 细胞和分子遗传学 第五章 分子生物学 第二篇 贫血 第一章 造血原料缺乏 第一节 缺铁性贫血 第二节 巨幼细胞贫血 第二章 造血功能障碍 第一节 再生障碍性贫血 第二节 纯红细胞再生障碍 第三节 急性髓细胞白血病 第四节 急性混合细胞白血病 第三章 红细胞破坏过多 第一节 红细胞膜先天异常所致溶血性贫血 第二节 珠蛋白异常所致溶血性贫血 第三节 自身免疫性溶血性贫血 第四节 阵发性睡眠性血红蛋白尿症 第五节 微血管病性溶血性贫血 第四章 其他贫血 第一节 慢性肾性贫血 第二节 肝脏疾病所致贫血 第三节 化学物质所致贫血 第四节 物理因素所致贫血 第三篇 发热 第一章 感染性疾病 第一节 传染性单核细胞增多症 第二节 艾滋病 第三节 伤寒 第四节 全身性真菌病 第五节 疟疾 第六节 黑热病 第二章 肿瘤性疾病 第一节 恶性组织细胞病 第二节 多发性骨髓瘤 第三节 淋巴瘤 第三章 风湿病 第四章&n 更多 |
内容加载中，请稍后...
商品评论（0条）