图解穴位急救

序
近年来健保开放民营之说甚嚣尘上，健保给付欲调整的传闻亦屡有所闻，果如其言，高保费的时代即将来临，小病的部分负担比例将调高，果将为大势所趋。随着社会福利的日渐需要及财政上的负荷日渐沉重，医疗福利将逐渐趋向于欧美福利政策，在此趋势下，先进国家的第三类医疗之所以日渐风行的现象，犹堪今日的借镜。
众所皆知，中医除在中国地区外，最风行于德、日两国，即是由于高保费、高负担的情况下，致使国民有小毛病造成生活上的困扰时，民众往往先求助于中医，以求能以较轻的负担而迅速地改善生理上的不适，这也是传统医疗和健康保健业书能盛行于此两国的原因。
本书即是源于以简易的方法刺激穴道，便能有效地解除症状的构思所集成，作者齐藤安世大夫以日常生活常见的疾病症状为分类，选择常用有效的穴位，分别以指压、推拿、温热及灸等方法来改善症状。其中以临床常见患者抱怨已构成身体不舒服或生活不便，而现代医学检验筛选病因常旷日废时或查无病因的自觉症状为主，再加上牙痛、急性肌肉关节疼痛等，急需止痛而又可能无法马上就医处理时的紧急处置。内容深入浅出，并加上大量图解，以利读者按图索骥，因此，相当适合一般民众使用，可为家庭常备的医疗保健手册。
传统上中医是以辨证论治为主，着重经络学说，而本书是以日常保健紧急治疗为主，因此以辨病论治为主。穴道选择上，书中分疗效等级而分别标明A、B、C，但是以辨病分类，所以大量使用经外奇穴。也因辨病的缘故，所以齐藤大夫于书中再三提醒读者，如一再治疗无明显疗效者，仍应至专业医师处寻找病因。笔者则认为，书中所提之穴位，除作治疗外，读者如有轻微症状时，亦不妨指压穴位，如有酸软、麻痛、压痛等症状时，即可考虑是否有先期症状，便可先寻求专业医师咨询，这样可再将治疗保健的穴位扩展至早。期诊断的功能。
书中穴位的选取方法提到“骨度法”。就是以自己的手指为测量的尺度，在我国这称为“指寸法”，可分为中指同身寸和指量法。中指同身寸是以患者的中指尖和拇指尖连接起来成为一个环状，从中指第一节与第二节侧两端横纹头的距离称作一寸，名叫同身寸。指量法包含以手拇指平齐指甲根处的宽度作为一寸，称之为拇指寸。食、中、无名、小指相并的宽度作为三寸，称之为一夫法。这些都适用于四肢和背部。其他部位最好还是先根据人体自然标志定位后取穴。
治疗方式依据医者所长和个人经验，常各有所好，致各家手法常有不同，书中齐藤大夫似较喜用灸法，至多用至五个，但其方法为利用简单灸，较常用艾条或艾炷。无论使用何种方式，现代皆倾向于不产生灸疱为原则，如起水泡还是要让专业医师处理，以避免感染或疤痕。日本对穴道疗法的作用多偏于物理效果，因此采用指压、研磨棒、高尔夫球、磁铁、梳子、牙刷、牙签或香烟灸等方法，认为只要达到物理性如压痛、热等刺激皆可有类似疗效。传统中医则认为，除物理性作用外尚有化学性作用，药性可深入肌肤，作用于经络，所以用药有引经药的观念，尚有太乙神针的制作，专为灸法所用，现代医学亦知有部分药物可经由皮肤吸收，如剧毒的除草剂巴拉剂。日本于十几年前即常提出香烟灸法，笔者于十几年前阅及此种说法，即以长寿香烟尝试灸自己手中阳明大肠经的合谷，当时身体并无异样，但不知是巧合还是怎样，隔天排便全为灰白色，当时心中十分惊讶，故不敢轻易推荐此法。虽不知是否大肠经与肺经在经络学说上为相表里，因此香烟叶的物质亦可影响到，因无科学实验的证据，也不敢轻下断言，不过香烟致癌物质甚多，如非紧急且无可替代法，还是莫轻试香烟灸法。但书中所提之灸法，如无适当工具的活，是可以指压点穴位来代替。
至于牙签刺激法，建议使用时须用七至八根牙签固定好后同时使用，不可单使用一根牙签。只使用一根牙签，受力点面积太小，反而容易受伤。书中所提之睛明，还是不建议使用牙签，宁可使用指压，以免有读者因不纯熟而误伤到眼睛。
《图解穴位急救》可提供简易快速的治疗方法，但好的方法亦妥善使用，读者在使用书中方法前，还是最好先详阅一遍治疗手法，确定穴位和手法无误后再治疗，如此将可轻而易举地达到改善生活品质的目的。
桃园龙潭敏盛综合医院中医部主治医师
蔡正雄医师