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作 者：王吉波 主译/E.William St.Clair David S.Pisetsky Barton F.Haynes 原著/E.William St.Clair 著
出 版 社：人民卫生出版社
出版时间：2008-06
I S B N：711709956
| 姓名：王吉波 主译著 作者简介： 作品：《类风湿关节炎(精装)》 姓名：E.William St.Clair David S.Pisetsky Barton F.Haynes 原著著 作者简介： 作品：《类风湿关节炎(精装)》 姓名：E.William St.Clair著 作者简介： 作品：《类风湿关节炎(精装)》 |
| 第1章 流行病学 流行病学在提高对类风湿关节炎认识中的作用 流行病学是对疾病在人群中分布和决定因素的研究。此定义是基于两个根本假定。首先，人类疾病不是随机发生的，其二，人类疾病存在具有因果关系和预防性因素，并在不同地区或不同时间的不同人群或一个人群中个体的不同亚群中通过系统调查能够识别。因此，流行病学研究包括：疾病在人群中现况的大致描述（如疾病频率的水平一发病率与患病率、死亡率、时间趋势、地理分布和临床特征），以及对一些假定的危险因素对于疾病发生的作用进行描述的研究。发病率研究包括了一个特定人群在一个特定时问段内所有新发生的病例。患病率研究包括在一个特定时间点上人群中出现的所有病例。如图1-1所示。患病队列排除发病后不久即死亡或离开调查群体的病例；但包括从各种不同群体发病后即进入队列的病例。有鉴于此，与发病队列相比，患病队列可能存在较大偏倚。因此，在描述性流行病学研究中，以人群为基础的发病队列要优于患病队列研究。 危险因素的流行病学研究可分为三个范畴：前瞻性队列研究、回顾性队列研究和病例对照研究。其间关系见图1-2。在前瞻性队列研究中，组成研究人群，观察的结局还没有出现，需要追踪观察。队列中的人群根据与结局可能相关的假定的危险因素的特征进行分层，然后对该人群进行一定时间的观察，来判断结局出现的情况。这种分析着重暴露于危险因素的人群与非暴露人群相比是否更有可能发生这种结局。在回顾性队列研究中，队列中的个体根据过去的记录确定是否暴露于危险因素并随访到现在。通过回顾性的医学记录的检验方法收集过去暴露于可能危险因素的数据。如同前瞻性的队列研究，回顾性队列研究也对暴露于危险因素和非暴露的结局频率进行比较。在病例对照研究中，组成两个队列；一个已经发生关注的结局，另一个则没有发生；回顾性收集两组暴露于假定的危险因素的相关数据，以确定已经发生关注结局的病例组与没有出现关注的结局的对照相比是否更可能存在危险因素的暴露史。在这三个研究设计中，前瞻性队列研究比另外两种研究方法的偏差可能要小，但常常不易进行。因为前瞻性队列研究经常需要在将来进行5～10年或更长时间的长期随访。对在回顾性队列研究和病例对照研究中存在的可能偏差进行细致的比较不属于本章的范畴。本章内，我们将复习与类风湿关节炎（rheuma-toid arthritis，ra）相关的描述性流行 更多 |
| 第一部分 临床、实验室和放射学特点 第1章 流行病学 第2章 临床特点和鉴别诊断 第3章 预后与病程 第4章 临床护理中的自我报告问卷 第5章 临床和实验室检查 第6章 自身抗体及其他实验室检查 第7章 x线影像学发现 第8章 放射学结果评估 第9章 超声与磁共振在诊断和治疗中的应用 第二部分 发病机制 第10章 遗传决定簇 第11章 病理学 第12章 细胞因子的作用 第13章 血管生成和白细胞募集 第14章 中性粒细胞和小分子介质 第15章 补体与固有免疫的其他成分 第16章 t细胞在类风湿关节炎中的病理机制 第17章 自身免疫 第18章 类风湿关节炎中的免疫衰退和t细胞生物学 第19章 滑膜成纤维细胞 第20章 软骨和骨组织降解 第21章 类风湿关节炎关节损害的机制 第22章 动物模型 第三部分 治疗 第23章 非甾体抗炎药和止痛药 第24章 皮质类固醇 第25章 甲氨蝶呤与硫唑嘌呤 第26章 柳氮磺胺吡啶 第27章 金制剂和抗疟药 第28章 米诺环素 第29章 环孢素 第30章 来氟米特 第31章 etanercept 第32章 抗肿瘤坏死因子a抗体：英夫利昔单抗和阿达木单抗 第33章 anakina（白介素-1受体拮抗剂） 第34章 葡萄球菌蛋白a柱 第35章 改善病情的抗风湿药物的联合治疗 第36章 早期治疗 第37章 认知一行为治疗 第38章 物理治疗 第39章 职业治疗 第40章 外科手术治疗原则 第41章 全关节置换 第42章 手及腕关节外科 第43章 足及踝关节外科 第44章 颈椎外科手术 第四部分 特殊问题处理 第45章 关节外病变 第46章 妊娠 第47章 骨质疏松 第48章 抑郁症 更多 |
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