| 插图： 1.肌强直（rigidity）锥体外系统病变产生的肌张力增高与锥体束损害引起的“折刀样”肌张力增高不同，因屈肌、伸肌的肌张力均增高，所以称“铅管样强直”（无震颤时），或“齿轮样强直”（有震颤时）。由于肌张力增高，往往伴有动作缓慢、运动减少、面部缺乏表情、特殊体姿及慌张步态等。见于帕金森病。 2.静止性震颤（tremor at rest）表现手指有节律的、每秒4～6次的快速的抖动，称为“搓药丸样”、“数钞样”、 “拍水样”震颤。亦可见于头、下颌、前臂、下肢及足等部位的震颤。震颤的特点为安静时明显，活动时减轻，睡眠时消失。见于帕金森病。 3.舞蹈样运动（choreic movement）为不能控制、无目的、无规律、快速多变、运动幅度大小不等的不自主运动。如挤眉弄眼、呶嘴、伸舌、转颈耸肩、伸屈手指等舞蹈样多动。伴有肌张力减低。安静时症状减轻，入睡后消失。见于舞蹈病。 4.手足徐动症（athetosis）亦称指划动作、易变性痉挛。由于上肢远端肌张力异常（增高或减低），表现为手腕、手指、足趾等呈缓慢交替性伸屈、扭曲动作，而且略有规则，如腕过屈时，手指常过伸；前臂旋前时，手指缓慢交替的屈曲；足部可表现足跖屈，拇趾背屈等。因此手及足可呈现各种奇异姿势，如口唇、下颌及舌受累则发音不清和出现鬼脸。见于核黄疸、肝豆状核变性等。 5.扭转痉挛（torsion spasm）亦称变形性肌张力障碍（dystonia muscuiorum deformans），是由持续性肌肉收缩引起的。表现为以躯干为长轴，身体向一个方向缓慢的扭转，呈旋转性不自主运动。常伴有四肢的不自主痉挛。其动作无规律且多变，安静时减轻，睡眠时消失。见于遗传性疾病、酚噻嗪类药物反应等。 ? 6.偏身投掷运动（}lemiballismus）是指因丘脑底核损害引起的一侧肢体的不随意运动，表现为一侧肢体猛烈的投掷样不自主运动，运动幅度大，力量强。 7.抽动症（tics）为单个或多个肌肉刻板而无意义的快速收缩动作。常累及面部及颈部肌肉，表现为挤眉弄眼、呶嘴、点头、扭颈、伸舌等。如果累及呼吸及发音肌肉时，抽动时伴有不自主的发音，或伴有秽语，故称“抽动秽语综合征”。常见于儿童，病因及发病机制尚不清楚，部分病例由基底节病变引起，有些与精神因素有关。更多 |
第一章 绪论 第二章 神经系统的解剖、生理及定位诊断 第一节 脑神经 第二节 感觉系统 第三节 运动系统 第四节 反射 第五节 中枢神经系统各部位损害的临床特点 第三章 病史采集和神经系统检查 第一节 病史采集 第二节 神经系统检查方法 第三节 意识障碍及其检查 第四节 语言障碍、失用症、失认症的检查 第四章 神经疾病诊断的辅助检查 第一节 腰椎穿刺和脑脊液检查 第二节 神经影像学检查 第三节 神经系统电生理检查 第四节 经颅超声多普勒检查 第五节 放射性同位素检查 第六节 脑、神经和肌肉活体组织检查 第五章 神经系统疾病的诊断原则 第六章 周围神经疾病 第一节 概述 第二节 脑神经疾病 第三节 脊神经疾病 第七章 脊髓疾病 第一节 概述 第二节 急性脊髓炎 第三节 脊髓压迫症 第四节 亚急性联合变性 第五节 脊髓血管病 第六节 脊髓空洞症与延髓空洞症 第八章 脑血管疾病 第一节 概述 第二节 脑血管疾病的流行病学及预防 第三节 短暂性脑缺血发作 第四节 脑梗死 第五节 脑出血 第六节 蛛网膜下腔出血 第七节 颅内静脉窦及静脉血栓形成 第八节 其他脑血管疾病 第九章 中枢神经系统感染性疾病 第一节 概述 第二节 病毒感染 第三节 细菌感染 第四节 真菌感染 第五节 慢病毒感染及朊蛋白病 第六节 脑寄生虫感染 第七节 神经梅毒 第八节 艾滋病的神经系统损害 第十章 脱髓鞘疾病一， 第一节 概述 第二节 急性播散性脑脊髓炎 第三节 多发性硬化 第四节 视神经脊髓炎 第五节 弥漫性硬化 第六节 脑桥中央髓鞘溶解症 第十一章 运动障碍疾病(锥体外系疾病) 第一节 概述 第二节 帕金森病 第三节 小舞蹈病 第四节 亨廷顿舞蹈病 第五节 肝豆状核变性 第六节 肌张力障碍 第七节 特发性震颤 第八节 抽动秽语综合征 更多 |
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