| 心绞痛不典型的症状有哪些？稳定性劳累型心绞痛有何特点？为什么心绞痛有的在劳累时发作？心绞痛时身边无药如何急救？预防心绞痛发作的药物有哪些？心绞痛发作时应如何救助？冠心病心绞痛的治疗原则？冠心病心绞痛患者应随身携带的药物有哪些？治疗冠心病心绞痛如何联合用药？哪些病人需要行冠脉搭桥手术？…… 本书一一为你解答了这些问题。本书深入浅出、通俗易懂、防治结合、以防为主、重点突出。它适合广大群众及冠心病心绞痛患者阅读，希望本书能够成为大家的益友。 |
| 一、心绞痛的概念／1 (一)心脏及冠状动脉的生理功能／1 心脏的生理功能／1 什么是冠状动脉及冠状动脉循环／3 (二)心绞痛的基本常识／4 什么是心绞痛／4 心绞痛的症状是怎样产生的／5 发生心绞痛的常见原因／6 心绞痛的早期征象／7 心绞痛的先兆表现／8 心绞痛有什么症状／9 典型心绞痛有什么特点／10 心绞痛不典型的症状有哪些／11 心绞痛的分级及临床意义／11 心绞痛的辅助检查／12 心绞痛为何要做心电图检查／14 冠状动脉造影有何临床意义／15 心绞痛的诊断／16 心绞痛应与哪些疾病鉴别／16 (三)心绞痛的分型及特点／19 心绞痛分型知多少／19 稳定型劳力性心绞痛有何特点／21 稳定型劳力性心绞痛心电图的特点／22 何谓不稳定型心绞痛／22 不稳定型心绞痛的心电图表现／23 如何诊断不稳定型心绞痛／24 不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛有何不同／25 什么是变异型心绞痛／25 变异型心绞痛的心电图有哪些特点／26 什么是梗死后心绞痛？其有何临床意义／27 什么是卧位型心绞痛／28 卧位型心绞痛发作特点／29 卧位型心绞痛和变异型心绞痛有何异同点／30 混合型心绞痛的发病机制／31 二、慧眼识别鱼目混珠的心绞痛／33 (一)心前区疼痛不等于心绞痛／33 胸痛如何与心绞痛区别／33 心前区痛就等于心绞痛吗／34 心绞痛发作真假能辨／35 心前区痛不全是心脏病／36 胸背不适并非都是冠心病／37 (二)不典型心绞痛需辨真伪／38 表现各异的心绞痛／38 老年心绞痛的特殊信号／39 莫把心绞痛当成腹痛／41 莫把心绞痛当成胃痛／41 莫把心绞痛当成头痛／43 莫把心绞痛当成牙痛／43 莫把心绞痛当成鼻痛／44 (三)假性心绞痛的症状及特点／45 非心绞痛的胸痛有什么特点／45 莫把颈椎病当成心绞痛／45 莫把胸壁疾病当成心绞痛／47 莫把食管病变当成心绞痛／48 酷似心绞痛的食管病变／48 莫把食管裂孔疝当成心绞痛／50 莫把胃食管反流病当成心绞痛／51 莫把胆一心综合征当成心绞痛／52 莫把胆绞痛当成心绞痛／53 莫把急性胰腺炎当成心绞痛／55 心绞痛与心脏神经官能症的关系／55 莫把心脏神经官能症当成心绞痛／56 莫把焦虑性障碍当成心绞痛／57 莫把癫痫当成心绞痛／58 (四)识别X综合征／58 何为X综合征／58 X综合征的防治原则／60 三、关注心绞痛的发作形式和诱因／61 心绞痛的发作形式有多种／61 为什么饱餐易诱发心绞痛／62 餐后心绞痛有什么临床意义／63 生气可诱发心绞痛／64 节食、偏食会诱发心绞痛／65 大便秘结易诱发心绞痛／66 为什么寒冷季节易出现心绞痛加重／66 用药不当可诱发心绞痛／67 降压治疗不当可以诱发心绞痛／68 四、冠心病与心绞痛的关系／70 (一)“把脉”冠心病心绞痛／70 冠心病究竟是怎么回事／70 冠心病的五大类型／71 冠心病、心绞痛、心肌梗死三者的关系／72 冠心病的易患因素有哪些／73 诊断冠心病的方法有哪些／74 冠心病频发心绞痛的原因／76 如何自我识别冠心病心绞痛／77 冠心病心绞痛有哪些临床表现／78 控制冠心病关键在于预防／79 怎样防治无症状型冠心病／80 治疗冠心病应有的放矢／82 健康的生活方式是对抗冠心病最重要的原则／83 冠心病稳定期依然需要继续服药／84 (二)心绞痛病人要警惕心肌梗死的发生／85 心肌梗死是最严重的冠心病表现形式／85 心肌梗死的常见诱因／86 心肌梗死的前兆／87 无痛型心肌梗死也有征兆／88 非典型心肌梗死／不响的“炸弹”／89 冠心病离心肌梗死究竟有多远／90 频发心绞痛要警惕急性心肌梗死／91 心绞痛患者发生急性心肌梗死的症状有哪些／91 要重视心肌梗死前的心绞痛／92 心肌梗死与心绞痛的不同症状／93 心绞痛和心肌梗死的自我区分／94 怎样预防心肌梗死发作／95 心肌梗死应该如何就地急救／95 急性心肌梗死后应该采取哪些措施预防再次发病／97 心肌梗死后再发严重心绞痛的治疗方法／99 五、正确认识和治疗心绞痛 (一)正确把脉心绞痛／100 哪些疾病与胸痛有关／100 心绞痛到底什么样／102 怎样辨别心绞痛／104 不可漠视心绞痛的先兆／105 心绞痛有哪六大特征／107 为什么心绞痛有的在劳累时发作／有的却在休息 或睡眠时发作／108 为何高血压病人心绞痛好发于清晨／109 为什么心动过速或心动过缓均易引起心绞痛／110 为什么心绞痛喜欢在正月发作／111 怎样判断心绞痛的轻重／112 休息时发作的心绞痛更危险／114 夜间心绞痛最危险／115 走出对心绞痛认识上的误区／116 (二)正确认识不稳定型心绞痛和急性冠状动脉综合征／117 对不稳定型心绞痛马虎不得／117 何谓急性冠状动脉综合征／儿8 急性冠状动脉综合征的三级预防／119 (三)正确治疗心绞痛／120 每年做一次动态心电图／120 不能等到心绞痛发作时再治／121 在家怎样缓解心绞痛的症状／121 阿司匹林是心绞痛突发时的“起死回生”药吗／123 心绞痛发作时身边无药如何急救／123 如何预防和治疗自发型心绞痛／124 (四)老年心绞痛的防治／124 老年人如何预防心绞痛／124 老年心绞痛在治疗过程中应注意哪些问题／125 老年冠心病心绞痛病人如何进行康复／126 六、心绞痛的预防／127 (一)堵住“源头”／预防冠心病心绞痛／127 预防冠心病心绞痛应从娃娃抓起／127 幼年起预防冠心病的措施／128 减肥可预防冠心病心绞痛／130 调脂可预防冠心病心绞痛／130 降压可预防冠心病心绞痛／132 高血压病人如何防止心绞痛发作／132 得了冠心病也要预防高血压／133 降糖可预防冠心病心绞痛／134 干预代谢综合征可预防冠心病心绞痛／135 动脉粥样硬化怎样预防／136 远离冠心病心绞痛的三个危险因素／138 呵护心脏的注意事项．／138 (二)拦截心血管的“交通事故”／140 血栓——人体内“交通事故”的肇事者／140 有血液的地方就可能有血栓／141 血管斑块与循环系统“交通事故”有关／141 发生在人体内的“交通事故”何其多／142 人体内的“交通事故”谁是易受害者／143 对机体内的“交通事故”应防患于未然／143 可防血管栓塞的食品／144 阿司匹林可防“交通事故”／146 (三)防止心绞痛的其他措施／147 如何预防心绞痛的发作／147 盛夏当防心绞痛发作／148 冬季谨防心绞痛发作／149 洗澡时要防范心绞痛／150 适量喝水有助于预防心绞痛／151 喝好三杯“安全水”／152 锻炼能预防冠心病／152 心绞痛宜睡倾斜床／153 预防心绞痛发作的常用药物／154 为何硝酸甘油不宜用来预防心绞痛发作／155 预防心绞痛保健按摩八法／157 如何预防药源性心绞痛／158 怎样预防夜间心绞痛发作／159 如何预防心绞痛再发作／161 七、冠心病心绞痛的治疗／163 (一)冠心病心绞痛的一般治疗原则／163 对心绞痛发作病人应如何救助／163 冠心病心绞痛的治疗原则／164 (二)冠心病心绞痛的药物治疗／165 心绞痛病人用药原则／165 心绞痛用药应个体化／166 药物治疗冠心病心绞痛的目的和作用途径／167 治疗急性心绞痛发作的常用药物／168 冠心病心绞痛病人应先分型再服药／170 冠心病心绞痛病人应随身携带的药物有哪些／172 治疗冠心病心绞痛如何联合用药／172 异山梨酯和卡托普利联用治心绞痛效果佳／173 抗心绞痛药物的治疗矛盾／174 心绞痛病人用药切勿骤停／176 心绞痛病人忌用的药物／177 如何正确使用急救盒／178 服用“救心药”的24字诀／179 心绞痛病人怎样舌下含服用药／180 如何正确使用硝酸甘油／181 服用硝酸甘油的注意事项／182 硝酸甘油有哪些新剂型／184 救命药为何救不了命／185 冠心病久治为何仍频发心绞痛／186 (三)冠心病心绞痛的中医治疗／187 中医对冠心病心绞痛如何进行辨证施治／187 治疗冠心病心绞痛的方剂／188 防治冠心病心绞痛的中成药有哪些／190 麝香保心丸可用于预防心绞痛／195 麝香保心丸具有“心脏自身搭桥”的作用／196 治疗冠心病心绞痛的冠心苏合丸不宜长期服用／196 冠心病心绞痛的药膳方／197 治疗冠心病心绞痛的验方1200 心绞痛的针刺疗法／201 心绞痛的自我急救按穴法／202 (四)冠心病心绞痛的手术治疗1203 什么是冠状动脉介入治疗／203 冠心病介入治疗的方法／204 冠心病介入治疗的三个发展阶段／205 冠状动脉内支架治疗心绞痛的指征／206 支架术后如何预防冠状动脉再狭窄／206 冠状动脉搭桥术缓解心绞痛症状可“立竿见影”／207 哪些病人需要行冠状动脉搭桥手术／208 冠状动脉搭桥手术前要做哪些准备／209 冠状动脉搭桥术后也要细心保护好“桥”／209 (五)心绞痛的分型治疗／210 稳定型心绞痛的治疗原则是什么／210 稳定型心绞痛的用药准则／211 稳定型心绞痛药物治疗的评估与监测／212 稳定型心绞痛的运动疗法／212 不稳定型心绞痛应及时住院治疗／214 不稳定型心绞痛的治疗原则是什么／214 不稳定型心绞痛的药物选择／216 八、心绞痛的生活保健和护理／219 冠心病心绞痛的自我保健／219 心绞痛稳定期居家调理ABC／220 心绞痛患者如何过性生活／222 冠心病心绞痛的护理原则／223 心绞痛的家庭护理／223 |
| 胸痛是一种很常见的症状，造成胸痛的原因也很多，既可以是心源性的，也可以是非心源性的。心源性胸痛最常见的为心绞痛和心肌梗死，而非心源性胸痛则可包括食管痉挛、反流性食管炎、食管裂孔疝、胸壁疾病、胃肠疾病、胆囊疾病等。所以，出现胸痛症状时一定要辨别清楚是心源性胸痛，还是非心源性胸痛。 心绞痛是由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。心绞痛这一术语已不局限于代表由心肌缺血所引起的疼痛表现，而且包括了由心肌缺血所引起的诸多其他不适症状，如极度疲乏，胸闷不适和呼吸困难等，被视为心绞痛的等同症状。临床上，90％以上的心绞痛是由冠状动脉粥样硬化引起，而少数其他原因引起的心绞痛包括严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全、风湿性冠状动脉炎、梅毒性主动脉炎和严重的贫血等疾病。其中冠心病引起的心绞痛是最容易出现的临床表现，其既可为冠心病心绞痛，也可为冠心病心肌梗死。但这组症状在不同患者之间差别很大。也就是说，不同人患心绞痛时，疼痛的形式不完全一样。但对同一患者，在一段时间内，每次发作之间的情况却非常相似。不少中老年人有时频发心绞痛，救心丸吃了不少，疼痛依然，进行有关检查却很难查出实质性的毛病。在医院里，经常会遇到一些因为胸痛来就诊的患者，有的患者小题大做；而有的患者虽然发生了严重的心绞痛，随时可能出现危险，却表现得漫不经心。约70％的冠心病患者心绞痛发作时比较典型，但少数患者心绞痛发作时症状不明显，易使患者和医生忽视而导致误诊和漏诊，耽误了最佳治疗时间。由冠心病引发的心绞痛是临床上一种很凶险的病症，处理不及时会危及患者生命。 心绞痛是可防可治的。首先，要堵住心绞痛的“源头”，即冠心病的危险因素，包括高血压、血脂异常、糖尿病以及其他引起心绞痛的因素。其次，对抗心绞痛要靠三早，即“早预防、早诊断、早治疗”。 为了使广大群众能够更多地了解和掌握心绞痛方面的防治知识，我们精心编著了这本书。它适合广大群众及冠心病心绞痛患者阅读，希望本书能够成为大家的益友。 本书是笔者在结合20余年临床工作经验的基础上，参阅大量科普文献编著而成。在写作方面力求集科学性、知识性、趣味性、实用性于一体。深入浅出、通俗易懂、防治结合、以防为主、重点突出。然而，由于笔者水平所限，缺点、错误在所难免，敬请读者不吝指正。 杨玺 |
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